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　　廣東省醫(yī)療保障局關于印發(fā)《廣東省基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》的通知

　　一、《廣東省基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》出臺的背景

　　醫(yī)保用藥管理是基本醫(yī)療保險制度的重要組成部分，是參保人能夠充分享受醫(yī)保醫(yī)藥服務的重要前提之一。2020年，國家醫(yī)療保障局印發(fā)《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第1號）。我省按規(guī)定印發(fā)了《廣東省基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》（粵醫(yī)保發(fā)〔2020〕40號），其部分內容已不適應國家醫(yī)保局關于醫(yī)保藥品管理部分最新政策，因此我省修訂、印發(fā)新的醫(yī)保用藥管理暫行辦法。

　　《廣東省基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》是我省基本醫(yī)療保險用藥管理的主要政策依據，進一步規(guī)范基本醫(yī)療保險藥品目錄的調整，支付標準的制定，和基本醫(yī)療保險用藥的支付、管理和監(jiān)督等內容，進一步保障參保人基本用藥需求，有效提高醫(yī)保基金使用效率。

　　二、《廣東省基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》的主要內容

　　《廣東省基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》共有6章31條。第一章是總則，包括制定依據、適用范圍、基本原則、《廣東省基本醫(yī)療保險藥品目錄》（以下簡稱《藥品目錄》）管理、部門責任等6條內容。第二章是《藥品目錄》的制定和調整，包括可納入和不可納入《藥品目錄》的條件、《藥品目錄》內藥品調出的條件、動態(tài)調整規(guī)則、藥品目錄歸屬認定等7條內容。第三章是《藥品目錄》的使用，包括醫(yī)保藥品代碼管理、國家談判藥的使用、定點醫(yī)療機構對《藥品目錄》內藥品的使用等3條內容。第四章是醫(yī)保用藥的支付，包括醫(yī)保支付的條件、甲乙分類支付、支付標準制定等6條內容。第五章是醫(yī)保用藥的管理與監(jiān)督，包括監(jiān)管手段、定點醫(yī)藥機構用藥管理制度、納入協議管理、建立藥品企業(yè)監(jiān)督機制、接受紀檢監(jiān)察部門和社會各界監(jiān)督、建立評審制度等6條內容。第六章是附則，包括凡例的規(guī)定、緊急情況授權調整、解釋權限及有效期等3條內容。

　　三、《廣東省基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》的主要亮點

　　（一）遵循國家醫(yī)保局用藥管理暫行辦法的原則。《廣東省基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》嚴格遵循《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第1號）的五大原則：一是醫(yī)保用藥管理堅持以人民為中心的發(fā)展思想和切實保障參保人員合理的用藥需求的原則。二是堅持“保基本”的原則。三是堅持分級管理的原則。四是堅持專家評審的原則。五是堅持中西藥并重的原則。

　　（二）厘清國家和省的權限。進一步明確國家與省級醫(yī)保部門的相關權限。由省醫(yī)保行政部門負責根據國家部署調整《藥品目錄》，各地級以上市醫(yī)保部門不得自行制定目錄或調整醫(yī)保用藥限定支付范圍。

　　（三）完善四大醫(yī)保用藥管理機制。《廣東省基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》按照《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第1號）的要求，使用通用名管理醫(yī)保藥品目錄，進一步完善四大醫(yī)保用藥管理機制。一是完善醫(yī)保藥品目錄調整機制。國家醫(yī)保局授權省醫(yī)保行政部門調整的民族藥、中藥飲片和醫(yī)院制劑，由省醫(yī)保行政部門按相關規(guī)定組織專家評審進行調整。二是完善醫(yī)保藥品準入與支付標準銜接機制。按照國家規(guī)定建立《藥品目錄》準入與醫(yī)保藥品支付標準銜接機制。三是完善醫(yī)保藥品支付的機制。明確醫(yī)保基金支付的條件和醫(yī)保藥品目錄內民族藥、醫(yī)療機構制劑等納入乙類藥品管理，確定中藥飲片甲乙分類。四是完善醫(yī)保藥品企業(yè)監(jiān)督機制。引導醫(yī)保藥品生產企業(yè)遵守相關規(guī)定。

　　（四）加強定點醫(yī)藥機構醫(yī)保用藥管理力度。提高醫(yī)保用藥管理能力，逐步建立我省醫(yī)保藥品目錄與定點醫(yī)療機構藥品配備聯動機制，將醫(yī)保藥品備藥率、非醫(yī)保藥品使用率等指標納入我省定點醫(yī)療機構醫(yī)藥服務評價考核體系，將考核結果與基金支付掛鉤。建立我省定點零售藥店的藥品“進、銷、存”全流程記錄和管理制度，確保醫(yī)保用藥安全合理。

　　（五）支持醫(yī)療機構制劑的調劑使用。《廣東省基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》明確：納入《藥品目錄》的醫(yī)療機構制劑，參保人在其生產醫(yī)療機構使用，或經藥品監(jiān)管部門批準調劑的其他定點醫(yī)療機構使用，醫(yī)保基金按規(guī)定予以支付。