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　　廣東省醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的實施方案》的通知

　　政策解讀內(nèi)容如下：

　　近日，廣東省醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的實施方案》，明確了10項工作任務(wù)31項工作舉措，深入推進全省醫(yī)療領(lǐng)域“放管服”改革，提高醫(yī)保服務(wù)水平，為人民群眾提供便捷高效的醫(yī)療保障服務(wù)。

　　一、政策出臺的背景

　　醫(yī)療保障制度是減輕群眾就醫(yī)負擔、增進民生福祉、保持社會穩(wěn)定的一項重要的制度安排。黨中央、國務(wù)院高度重視醫(yī)保領(lǐng)域的便民服務(wù)工作。近年來，省醫(yī)保局按照省委、省政府的決策和部署，持續(xù)推進“放管服”改革，取得了一定成效。但是，在醫(yī)保服務(wù)經(jīng)辦管理的統(tǒng)一性、規(guī)范性和便利性上，和群眾的期待還有一定的差距。為貫徹落實《國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》，深入推進我省醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革，解決醫(yī)保服務(wù)領(lǐng)域群眾的“急、難、愁、盼”問題，加快推動醫(yī)保服務(wù)標準化、規(guī)范化、便利化，提高我省醫(yī)保服務(wù)水平，為我省參保人提供便捷高效的醫(yī)療保障服務(wù)，省醫(yī)保局結(jié)合我省實際，出臺了《關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的實施方案》（以下簡稱《實施方案》）。

　　二、醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的基本要求

　　《實施方案》明確，我省醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)堅持需求導向，聚焦群眾就醫(yī)和醫(yī)保需求，補短板、堵漏洞、強弱項，提供更加貼心暖心的服務(wù)。堅持便捷高效，推動服務(wù)創(chuàng)新與互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)深度融合，推進經(jīng)辦服務(wù)扁平化、高效化、智能化，讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿。堅持統(tǒng)一規(guī)范，強化管理服務(wù)規(guī)則和經(jīng)辦服務(wù)能力建設(shè)，推動醫(yī)保服務(wù)標準化、規(guī)范化，不斷提升服務(wù)效能。

　　三、有關(guān)工作目標和開展計劃

　　《實施方案》確定了在2022年底前，加快推動醫(yī)保服務(wù)標準化、規(guī)范化、便利化建設(shè)，推行醫(yī)保服務(wù)事項“最多跑一次”改革，高頻醫(yī)保服務(wù)事項實現(xiàn)“跨省通辦”，切實提高醫(yī)保服務(wù)水平的工作目標。在此基礎(chǔ)上，逐步建成以人性化為導向、法治化為保障、標準化為基礎(chǔ)、信息化為支撐的醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)體系，實現(xiàn)全省基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等醫(yī)保服務(wù)一體化。

　　四、醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的主要內(nèi)容

　　《實施方案》的工作任務(wù)主要包括：一是推動醫(yī)保服務(wù)標準化規(guī)范化建設(shè)。二是深化醫(yī)保服務(wù)“最多跑一次”改革。三是推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”。四是優(yōu)化醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算。五是推行醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)就近辦理。六是優(yōu)化定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理。七是完善醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)體系。八是強化醫(yī)保服務(wù)數(shù)據(jù)支撐。九是打造醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)示范窗口。十是打擊醫(yī)保領(lǐng)域欺詐騙保行為。