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　　《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于貫徹落實國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購和使用配套措施的通知》政策解讀

各地級以上市醫(yī)療保障局：

　　   根據(jù)國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購司《關(guān)于開展國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購執(zhí)行情況自查整改的通知》（醫(yī)保價采函〔2023〕114號）、國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室《關(guān)于做好國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購結(jié)果執(zhí)行工作的函》等文件精神，為確保國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購工作平穩(wěn)有序推進，我局現(xiàn)印發(fā)骨科脊柱類耗材集中帶量采購和使用配套措施，請遵照執(zhí)行。

　　一、規(guī)范非中選產(chǎn)品掛網(wǎng)

　　按照《國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購文件（GH-HD2022-1）》要求，各中選企業(yè)的非中選脊柱產(chǎn)品系統(tǒng)中包含中選產(chǎn)品系統(tǒng)部件的，按不高于該部件的中選價格掛網(wǎng)；如非中選脊柱產(chǎn)品系統(tǒng)各部件均由中選產(chǎn)品系統(tǒng)的不同部件組成，則總價按實際使用部件折算成競價產(chǎn)品系統(tǒng)價格后，不得高于同企業(yè)同類別中選產(chǎn)品系統(tǒng)價格。其他非中選產(chǎn)品系統(tǒng)及部件分別設(shè)定掛網(wǎng)價格高線（詳見附件1、2），采購平臺通過完善系統(tǒng)功能統(tǒng)一對非中選產(chǎn)品系統(tǒng)及部件實現(xiàn)掛網(wǎng)高線約束，對超出價格高線的產(chǎn)品予以暫停掛網(wǎng)。不通過平臺采購而使用高價產(chǎn)品并申請結(jié)算的，各地市要及時將相關(guān)線索提供給基金監(jiān)管和行風監(jiān)督部門。

　　二、落實結(jié)余留用政策

　　骨科脊柱類耗材集中帶量采購實施后，開展DRG/DIP方式付費的地區(qū)，首年不調(diào)整相應(yīng)DRG/DIP組的權(quán)重分值，后續(xù)調(diào)整要統(tǒng)籌考慮人力成本、耗材成本等變化，科學合理調(diào)整。

　　三、保證中選產(chǎn)品供應(yīng)

　　要壓實中選企業(yè)和配送企業(yè)供應(yīng)配送責任，相關(guān)采購平臺要嚴格落實由中選企業(yè)自主選擇中選產(chǎn)品配送企業(yè)開展配送，并加強供需雙方對接，協(xié)調(diào)中選企業(yè)、配送企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)建立配送關(guān)系，簽訂采購合同。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機構(gòu)需求及時配送中選產(chǎn)品、提供手術(shù)專用工具和伴隨服務(wù)，保障臨床使用。

　　四、規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)采購和使用行為

　　各地要指導醫(yī)院落實國家集采政策要求，主動按中選價格采購中選組套，防范經(jīng)銷商“重組”中選部件，混用中選和非中選部件高價銷售的不規(guī)范做法。醫(yī)療機構(gòu)要暢通中選產(chǎn)品進院渠道，按時完成協(xié)議采購量，協(xié)議采購量完成后，應(yīng)從臨床合理使用出發(fā)，優(yōu)先采購質(zhì)優(yōu)價宜的中選產(chǎn)品。要嚴格落實《國家醫(yī)療保障局關(guān)于進一步深化推進信息化標準化工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕8號）要求，規(guī)范使用醫(yī)保耗材編碼，確保中選產(chǎn)品帶碼入庫、帶碼使用、帶碼結(jié)算。

　　各地要密切監(jiān)測中選企業(yè)履約情況，包括產(chǎn)品供應(yīng)、配送、專用工具以及伴隨服務(wù)提供情況。對醫(yī)保基金撥付及時性和醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行協(xié)議采購量進度和回款情況開展監(jiān)測和督導。

　　執(zhí)行中遇到的問題，請及時向省醫(yī)保局報告。

　　附件：

　　1. 國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購非中選產(chǎn)品系統(tǒng)掛網(wǎng)價格高線.xlsx

　　2.國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購非中選產(chǎn)品部件掛網(wǎng)價格高線.xlsx

　　廣東省醫(yī)療保障局

　　2023年7月31日