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　　廣東省醫(yī)療保障局關于進一步做好定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知政策解讀

各地級以上市醫(yī)療保障局：

　　現(xiàn)將《國家醫(yī)療保障局辦公室關于進一步做好定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2023〕4號）轉發(fā)給你們，并提出如下意見，請一并貫徹執(zhí)行：

　　一、充分認識門診統(tǒng)籌改革的重要意義。職工醫(yī)保門診共濟保障機制改革是黨中央、國務院和省委、省政府作出的重大決策部署，將定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理是職工醫(yī)保門診共濟保障機制改革配套措施，各地醫(yī)保部門要提高政治站位，統(tǒng)一思想認識，切實做好門診統(tǒng)籌保障工作，不斷增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感。

　　二、擴大定點零售藥店門診統(tǒng)籌藥品保障范圍。各地醫(yī)保部門要明確門診統(tǒng)籌用藥保障服務定點零售藥店的條件，公開辦理流程。定點醫(yī)療機構通過門診外配處方流轉至定點零售藥店的所有醫(yī)保目錄內藥品，均納入門診統(tǒng)籌藥品保障范圍，醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定予以支付。

　　三、明確定點零售藥店門診統(tǒng)籌支付政策。普通門診統(tǒng)籌原則上實行總額預算管理下的按人頭付費。定點醫(yī)療機構門診外配處方發(fā)生的醫(yī)保目錄內藥品費用，納入定點醫(yī)療機構的包干費用額度，由經辦機構與定點零售藥店直接結算。

　　四、做好門診統(tǒng)籌定點零售藥店價格管理。加強藥品價格協(xié)同，省內各采購平臺向社會公開掛網交易價格（含集采品種）。各地醫(yī)保部門通過官網、公眾號、微信小程序等多種渠道，逐步將門診統(tǒng)籌保障定點零售藥店銷售的處方流轉藥品價格等信息予以公開，引導參保人就醫(yī)購藥。

　　五、加強政策宣傳。各地醫(yī)保部門要加大宣傳力度，豐富宣傳手段，增強宣傳的針對性、實效性，提高人民群眾對定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌政策的知曉度。要堅持正確輿論導向，積極回應社會關切，營造良好的輿論氛圍。

　　附件：國家醫(yī)療保障局辦公室關于進一步做好定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知.pdf

　　廣東省醫(yī)療保障局

　　2023年4月25日