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政府信息公開(kāi) 規(guī)章庫(kù)

廣東省醫(yī)療保障局政府信息公開(kāi)

索引號(hào): 006940062/2022-00011 分類(lèi):
發(fā)布機(jī)構(gòu): 廣東省醫(yī)療保障局 成文日期: 2022-01-12
名稱(chēng): 《關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的實(shí)施方案》政策解讀
文號(hào): 發(fā)布日期: 2022-01-12
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《關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的實(shí)施方案》政策解讀

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  廣東省醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的實(shí)施方案》的通知

  政策解讀內(nèi)容如下:


  近日,廣東省醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的實(shí)施方案》,明確了10項(xiàng)工作任務(wù)31項(xiàng)工作舉措,深入推進(jìn)全省醫(yī)療領(lǐng)域“放管服”改革,提高醫(yī)保服務(wù)水平,為人民群眾提供便捷高效的醫(yī)療保障服務(wù)。

  一、政策出臺(tái)的背景

  醫(yī)療保障制度是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉、保持社會(huì)穩(wěn)定的一項(xiàng)重要的制度安排。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視醫(yī)保領(lǐng)域的便民服務(wù)工作。近年來(lái),省醫(yī)保局按照省委、省政府的決策和部署,持續(xù)推進(jìn)“放管服”改革,取得了一定成效。但是,在醫(yī)保服務(wù)經(jīng)辦管理的統(tǒng)一性、規(guī)范性和便利性上,和群眾的期待還有一定的差距。為貫徹落實(shí)《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見(jiàn)》,深入推進(jìn)我省醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革,解決醫(yī)保服務(wù)領(lǐng)域群眾的“急、難、愁、盼”問(wèn)題,加快推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、便利化,提高我省醫(yī)保服務(wù)水平,為我省參保人提供便捷高效的醫(yī)療保障服務(wù),省醫(yī)保局結(jié)合我省實(shí)際,出臺(tái)了《關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施方案》)。

  二、醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的基本要求

  《實(shí)施方案》明確,我省醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)堅(jiān)持需求導(dǎo)向,聚焦群眾就醫(yī)和醫(yī)保需求,補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng),提供更加貼心暖心的服務(wù)。堅(jiān)持便捷高效,推動(dòng)服務(wù)創(chuàng)新與互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)深度融合,推進(jìn)經(jīng)辦服務(wù)扁平化、高效化、智能化,讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿。堅(jiān)持統(tǒng)一規(guī)范,強(qiáng)化管理服務(wù)規(guī)則和經(jīng)辦服務(wù)能力建設(shè),推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,不斷提升服務(wù)效能。

  三、有關(guān)工作目標(biāo)和開(kāi)展計(jì)劃

  《實(shí)施方案》確定了在2022年底前,加快推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、便利化建設(shè),推行醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)“最多跑一次”改革,高頻醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)“跨省通辦”,切實(shí)提高醫(yī)保服務(wù)水平的工作目標(biāo)。在此基礎(chǔ)上,逐步建成以人性化為導(dǎo)向、法治化為保障、標(biāo)準(zhǔn)化為基礎(chǔ)、信息化為支撐的醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)體系,實(shí)現(xiàn)全省基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)保服務(wù)一體化。

  四、醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的主要內(nèi)容

  《實(shí)施方案》的工作任務(wù)主要包括:一是推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。二是深化醫(yī)保服務(wù)“最多跑一次”改革。三是推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”。四是優(yōu)化醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算。五是推行醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)就近辦理。六是優(yōu)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理。七是完善醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)體系。八是強(qiáng)化醫(yī)保服務(wù)數(shù)據(jù)支撐。九是打造醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)示范窗口。十是打擊醫(yī)保領(lǐng)域欺詐騙保行為。