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廣東省醫療保障局機構職能

　　廣東省醫療保障局為根據《中共中央關(guān)于深化黨和國家機構改革的決定》和《廣東省機構改革方案》成立的省政府直屬機構，正廳級。

　　省醫保局貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于醫療保障工作的方針政策和決策部署，按照省委工作要求，在履行職責過(guò)程中堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領(lǐng)導。主要職責是：

　　（一）擬訂醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障的地方性法規、規章草案，制定本省醫療保障事業(yè)發(fā)展規劃、政策、標準并組織實(shí)施和監督檢査。

　　（二）組織制定并實(shí)施醫療保障基金管理和基金監督管理制度，建立健全醫療保障基金安全防控機制，擬訂應對預案并組織實(shí)施。

　　（三）組織制定醫療保障籌資和待遇政策，完善動(dòng)態(tài)調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂并實(shí)施長(cháng)期護理保險制度改革方案。

　　（四）組織制定城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務(wù)項目、醫療服務(wù)設施等醫療保障目錄和支付標準，建立動(dòng)態(tài)調整機制，制定醫療保障目錄準入談判規則并組織實(shí)施。

　　（五）組織制定藥品、醫用耗材價(jià)格和醫療服務(wù)項目醫療服務(wù)設施收費等政策，建立醫保支付醫藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調整機制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導的社會(huì )醫藥服務(wù)價(jià)格形成機制，建立價(jià)格信息監測和信息發(fā)布制度。

　　（六）制定藥品、醫用耗材的招標采購政策并監督實(shí)施指導藥品、醫用耗材招標采購平臺建設。

　　（七）制定定點(diǎn)醫藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，推進(jìn)醫療保障基金支付方式改革，建立健全定點(diǎn)醫藥服務(wù)評價(jià)體系和信息披露制度，監督管理納入醫療保障范圍內的醫療服務(wù)行為和醫療費用，依法查處醫療保障領(lǐng)域違法違規行為。

　　（八）負責醫療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關(guān)系轉移接續制度。開(kāi)展醫療保障領(lǐng)域合作交流。

　　（九）完成省委、省政府和國家醫保局交辦的其他任務(wù)。

　　（十）職能轉變。推進(jìn)醫療、醫保、醫藥“三醫聯(lián)動(dòng)”改革，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫療保障資金合理使用、安全可控，提高醫療保障統籌層次，增強人民群眾醫療保障獲得感，促進(jìn)健康廣東建設。

　　（十一）與省衛生健康委的有關(guān)職責分工。省衛生健康委、省醫保局等部門(mén)在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

局屬事業(yè)單位

廣東省醫療保障事業(yè)管理中心機構職能

　　廣東省醫療保障事業(yè)管理中心是廣東省醫療保障局所屬事業(yè)單位，公益一類(lèi)，正處級。

　　主要職責是：

　　（一）承擔全省統一的醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障經(jīng)辦管理、異地就醫費用結算、醫保定點(diǎn)機構協(xié)議管理和結算、醫療保障經(jīng)辦機構內控管理和風(fēng)險防范等工作；

　　（二）承擔基本醫療保險省級統籌相關(guān)工作等；

　　（三）協(xié)助擬訂醫藥價(jià)格及醫保相關(guān)醫藥管理服務(wù)的技術(shù)標準規范、醫保支付標準談判等工作；

　　（四）協(xié)助藥品、醫用耗材的招標采購經(jīng)辦管理工作；

　　（五）承擔省醫保局交辦的其他任務(wù)。

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