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廣東省醫(yī)療保障局關于省政協(xié)第十三屆二次會議第20240855號提案答復的函

時間 : 2024-08-05 09:55:46 來源 : 本網(wǎng)
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溫志華等委員:

  你們提出的《關于加強多方保障為耐多藥肺結(jié)核患者提供免費治療的提案》(第20240855號)收悉。經(jīng)綜合省財政廳、省疾病預防控制局等單位意見,現(xiàn)將辦理有關情況答復如下:

  一、我省耐多藥肺結(jié)核患者醫(yī)療保障情況

  我省一直高度重視包括耐多藥肺結(jié)核患者在內(nèi)的參保群眾醫(yī)療保障工作,不斷完善多層次醫(yī)療保障制度體系,切實提高耐多藥肺結(jié)核患者醫(yī)療保障水平。

  (一)積極擴大醫(yī)療保障覆蓋面。我省立足于滿足包括耐多藥肺結(jié)核患者在內(nèi)的各類群眾基本醫(yī)療保障需求,不斷推動醫(yī)療保險覆蓋全民。積極擴大基本醫(yī)療保險覆蓋面,將各類患者納入保障范圍。截至2024年6月,全省基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達1.1億人。

  (二)穩(wěn)步提高基本醫(yī)療保險待遇水平。一是均衡提高住院待遇。我省職工和居民醫(yī)保政策規(guī)定的住院費用支付比例穩(wěn)定在80%和70%左右,年度最高支付限額分別提高到80萬元和68萬元。二是優(yōu)化門診特定病種保障。2020年10月,我局印發(fā)基本醫(yī)療保險門診特定病種管理辦法,將含耐多藥肺結(jié)核在內(nèi)的52個病種納入門診特定病種保障范圍。2023年8月,進一步提升耐多藥肺結(jié)核保障水平,明確已確診為耐多藥肺結(jié)核的參保患者可享受相應門診特定病種待遇,政策范圍內(nèi)支付比例參照住院標準執(zhí)行。落實國家醫(yī)療保障待遇清單,各市在國家規(guī)定范圍內(nèi)制訂細化待遇政策,保障參保人權(quán)益。

  (三)鞏固優(yōu)化大病保險制度。對于經(jīng)基本醫(yī)療保險按規(guī)定支付后,累計個人負擔合規(guī)醫(yī)療費用依然較高的,通過大病保險給予進一步保障。大病保險的起付標準按不高于各市上上年度居民年人均可支配收入的50%確定,政策范圍內(nèi)支付比例提高至不低于60%。對符合規(guī)定的困難群體下調(diào)大病保險起付標準,并提高支付比例,不設年度最高支付限額。低保對象和農(nóng)村易返貧致貧人口起付標準下降不低于70%,支付比例達到70%以上;特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童起付標準下降不低于80%,支付比例達到80%以上。

  (四)發(fā)揮醫(yī)療救助托底保障功能。符合條件的困難肺結(jié)核患者,可按規(guī)定享受醫(yī)療救助待遇,全額資助其參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。在年度最高救助限額內(nèi),應由個人自付的合規(guī)醫(yī)療費用,特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童按100%的比例救助,低保對象、農(nóng)村易返貧致貧人口按不低于80%的比例救助,低保邊緣家庭成員、支出型醫(yī)療救助對象按不低于70%的比例救助。經(jīng)三重制度綜合保障后個人負擔仍然較重的,給予傾斜救助,有效避免家庭災難性支出的發(fā)生。

  二、我省耐多藥肺結(jié)核防治和財政資金保障情況

  近年來,我省高度重視耐多藥肺結(jié)核防治工作,落實耐多藥肺結(jié)核防控各項措施,加強財政資金保障,不斷提高耐多藥肺結(jié)核診療水平和診療質(zhì)量。一是印發(fā)《關于進一步落實耐藥結(jié)核病防治措施的通知》(粵衛(wèi)辦疾控〔2023〕20號),推動各地進一步完善耐藥結(jié)核病防治服務體系,提升防治服務能力。二是進一步完善結(jié)核病綜合質(zhì)量控制網(wǎng)絡建設。在全省21個地市成立市級結(jié)核病診療(綜合)質(zhì)量控制中心,覆蓋結(jié)核病發(fā)現(xiàn)、診斷、治療、管理的各個領域,加強對耐藥結(jié)核病診療評價考核,持續(xù)提升耐藥結(jié)核病診療質(zhì)量。三是加強財政資金保障。省財政專門安排專項資金1500萬元,用于提升粵東粵西粵北地區(qū)農(nóng)村人群、老年人群等重點人群的結(jié)核病主動篩查能力。2024年省財政統(tǒng)籌省級以上資金共13.98億元支持疫病防治項目建設,其中安排肺結(jié)核病防治項目6822萬元(其中省級1568萬元)。同時安排醫(yī)療救助省級補助28.35億元,對包括結(jié)核病患者在內(nèi)符合條件的困難群眾發(fā)生的醫(yī)療費用,在基本醫(yī)療保險、大病保險等報銷后再給予一定比例救助。

  在全省各級各部門的共同努力下,我省耐多藥肺結(jié)核防治工作質(zhì)量逐步提高,各項工作指標穩(wěn)步提升,2023年全省耐多藥肺結(jié)核納入治療率為84.9%,成功治療率為63.0%。

  三、下一步工作計劃

  下一步,我們將根據(jù)國家工作部署,重點做好以下工作:一是持續(xù)完善和優(yōu)化我省耐多藥肺結(jié)核防治策略措施,鞏固拓展深化結(jié)核病等傳統(tǒng)流行病防治成果。二是持續(xù)完善多層次醫(yī)療保障體系,鞏固提升醫(yī)療保障水平,逐步提高住院、門診保障待遇,充分挖掘醫(yī)療救助制度潛力,進一步合理減輕困難群眾醫(yī)療費用負擔,強化耐多藥肺結(jié)核患者醫(yī)療保障。

  專此答復,誠摯感謝你們對我們工作的關心和支持,歡迎你們繼續(xù)對我們的工作提出寶貴意見和建議。


  廣東省醫(yī)療保障局

  2024年8月2日

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