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省人力資源社會保障廳：

　　張偉委員提出的《關于進一步加強農民工養(yǎng)老醫(yī)療保障的提案》（第20240378號）收悉。經研究，我局會辦意見如下：

　　一、農民工醫(yī)療保障工作基本情況

　　我局不斷推進基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三部分構成的基本醫(yī)療保障政策體系建設，充分發(fā)揮保基本、救大病、托底線的民生保障功能，聚焦因病致貧和因病返貧，切實減輕農民工醫(yī)療費用負擔。

　　（一）完善農民工參保機制。農民工可根據自身就業(yè)狀態(tài)，參加相應的基本醫(yī)療保險。一是與用人單位建立勞動關系的農民工，按規(guī)定參加職工醫(yī)保。二是未建立勞動關系的，可以靈活就業(yè)人員個人身份繳費在省內就業(yè)地參加職工醫(yī)保，不受戶籍限制；也可參加戶籍所在地居民醫(yī)保；持有我省居住證的農民工，可參加居住地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，享受同等財政補助。三是參加職工醫(yī)保的農民工，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；未達到國家規(guī)定年限的，可以繳費至規(guī)定年限。

　　（二）穩(wěn)步提高醫(yī)保待遇水平。一是持續(xù)均衡提高住院待遇。目前全省職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策規(guī)定的平均住院支付比例分別為80%和70%左右，年度最高支付限額分別提高到80萬元和68萬元。二是擴大門診特定病種范圍，將門診特定病種范圍擴大到52種，明確各市統(tǒng)一執(zhí)行，不設起付線，政策范圍內支付比例不低于普通門診統(tǒng)籌標準，其中精神分裂癥、惡性腫瘤等十種病種政策范圍內支付比例參照住院標準執(zhí)行。三是全面開展普通門診統(tǒng)籌。目前，全省普通門診統(tǒng)籌政策范圍支付比例超過50%，有效保障群眾常見病和多發(fā)病。四是全面實施大病保險，大病保險起付線降低到上一年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入50%，政策范圍內支付比例提高至不低于60%。

　　（三）優(yōu)化醫(yī)療救助政策。去年8月，我局聯(lián)合省民政廳、財政廳、衛(wèi)生健康委、鄉(xiāng)村振興局、政務服務數據管理局印發(fā)《廣東省醫(yī)療救助辦法》，完善統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療救助制度，明確救助費用范圍，合理確定救助水平和年度救助限額，按規(guī)定做好分類救助。對于符合條件的醫(yī)療救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的，其個人繳費部分給予分類資助；在定點醫(yī)療機構住院和普通門診、門診特定病種治療的，經基本醫(yī)療保險、大病保險等支付后個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用，特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童按100%的比例給予救助，低保對象、農村易返貧致貧人口按不低于80%的比例給予救助，低保邊緣家庭成員、支出型醫(yī)療救助對象按不低于70%的比例給予救助。經三重制度支付后個人負擔仍然較重的，給予傾斜救助。

　　（四）實現醫(yī)保關系順暢轉移接續(xù)。根據國家相關政策，修訂我省基本醫(yī)療保險關系省內轉移接續(xù)暫行辦法，明確流動就業(yè)人員跨市就業(yè)時，應按規(guī)定參加勞動關系所在地職工醫(yī)保，辦理職工醫(yī)保關系轉移接續(xù)手續(xù)。參保人員在本省各市參加職工醫(yī)保的繳費年限互認，并合并計算為累計繳費年限，切實維護流動就業(yè)人員醫(yī)療保險合法權益。

　　（五）優(yōu)化醫(yī)保經辦政務服務。一是拓寬醫(yī)保經辦服務渠道。在粵醫(yī)保小程序等8種渠道上線城鄉(xiāng)居民參保登記、異地就醫(yī)備案、基本醫(yī)療保險參保人員醫(yī)療費用手工（零星）報銷等68項醫(yī)保服務，推進地市在“粵省事”APP上線新生兒“出生一件事”功能，同時協(xié)調稅務、銀聯(lián)部門做好使用個賬為家庭成員繳納居民醫(yī)保費、“粵智助”自助繳費等相關服務，用數據跑腿換來群眾幸福指數的提升。二是推進經辦服務下沉。助力推動城鄉(xiāng)基本公共服務逐步實現標準統(tǒng)一，響應落實“百千萬工程”部署要求，實現近2.7萬個行政鎮(zhèn)、村醫(yī)保服務全覆蓋。進一步優(yōu)化基層服務“自助辦”可及范圍，聯(lián)合政數部門加快推進一批停保、參保與兩定機構信息等辦理、查詢、打印類服務上線粵智助自助機，不斷優(yōu)化家門口醫(yī)保自助服務。三是優(yōu)化異地就醫(yī)直接結算服務，打通異地就醫(yī)備案線上線下辦理渠道，規(guī)范異地就醫(yī)備案辦理的材料和時限要求，進一步方便參保人辦理備案手續(xù)。將門診特定病種待遇認定權限從參保地延伸至異地定點醫(yī)療機構，參保人在省內跨市就醫(yī)時可在就醫(yī)地直接辦理全省統(tǒng)一的52個門特病種待遇認定。四是強化宣傳增強農民工參保意識。聚焦農民工等重點人群開展全民參保計劃集中宣傳活動，組建宣傳矩陣，深入市、區(qū)（縣）、鎮(zhèn)（街）、村（社區(qū)），走進協(xié)作合作銀行、定點醫(yī)療機構和企業(yè)，努力構建“四縱四橫”的宣傳服務體系。與移動、聯(lián)通、電信三大運營商合作，以短信為載體，對符合參保范圍的群眾開展精準宣傳，向參保人精準發(fā)送提醒短信，推動農民工群體應保盡保。

　　二、下一步工作打算

　　下一步，我們將根據國家和省相關要求，做好以下工作：一是繼續(xù)做好農民工醫(yī)療保障工作，實施公平適度保障，促進醫(yī)療保障制度法定化、決策科學化、管理規(guī)范化。二是持續(xù)做好宣傳動員工作。通過線上和線下相結合方式，充分借助銀行、定點醫(yī)療機構、公益組織、基層服務中心等機構力量，以群眾喜聞樂見的方式講明參保重要性、講透參保政策、講清參保登記辦理指引，使全民參保的理念更加深入人心。三是持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)直接結算和參保經辦服務，切實提高異地就醫(yī)直接結算和參保征繳的便捷性，實現醫(yī)保待遇服務網辦、掌辦、就近辦。

　　專此函達。

　　廣東省醫(yī)療保障局

　　2024年5月13日