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省衛(wèi)生健康委：

　　民進廣東省委員會提出的《關(guān)于加快構(gòu)建生育激勵型社會的提案》（第20240158號）收悉。經(jīng)研究，我局會辦意見如下：

　　一、基本情況

　　（一）不斷完善職工生育保險制度。我省一直高度重視參保人生育權(quán)益保障，在全國率先出臺《廣東省職工生育保險規(guī)定》，通過實施生育保險制度保障職工生育期間獲得基本醫(yī)療和生活保障、促進婦女公平就業(yè)。2021年，我省及時轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于做好支持三孩政策生育保險工作的通知》，做好三孩生育保障工作。2022年以來，我們推動修改《廣東省職工生育保險規(guī)定》相關(guān)內(nèi)容，明確生育保險待遇享受無需限定符合計劃生育政策。出臺《關(guān)于做好領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員參加生育保險有關(guān)工作的通知》，保障領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員參加和享受生育保險權(quán)益。截至2023年底，我省生育保險參保人數(shù)3,903萬人，其中女性參保人數(shù)1,696萬人，占43.5%。生育保險待遇支出189億元，其中生育醫(yī)療費支出62億元，生育津貼支出127億元。

　　（二）持續(xù)擴大生育保障覆蓋面。我省靈活就業(yè)人員、因工致殘并辦理傷殘退休手續(xù)、到達法定退休年齡的職工等三類人員，無須繳納生育保險費，按規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇，不享受生育津貼。適應(yīng)流動就業(yè)需要，包括自由就業(yè)婦女在內(nèi)的靈活就業(yè)人員可在廣東省內(nèi)就業(yè)地參加職工醫(yī)保，不受戶籍限制。同步放開城鄉(xiāng)居民醫(yī)保戶籍限制，將持居住證人員納入當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保。做好城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療費用待遇保障和新生兒參保工作。此外，職工未就業(yè)配偶也可按規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。

　　（三）做好生育保險目錄管理和分娩鎮(zhèn)痛、輔助生殖相關(guān)費用支付工作。我省按國家部署，實施全省統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、診療項目和醫(yī)用耗材目錄。參保人在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保藥品、診療項目和醫(yī)用耗材目錄的醫(yī)療費用，醫(yī)保基金按規(guī)定予以支付，方便參保人享有公平便捷的醫(yī)藥服務(wù)。目前，分娩鎮(zhèn)痛使用的利多卡因注射劑、羅哌卡因注射劑、芬太尼注射劑等多種麻醉藥品和單胎順產(chǎn)接生、多胎接生、硬膜外連續(xù)鎮(zhèn)痛等診療項目已納入我省醫(yī)保支付范圍。同時，我省已將B超下卵巢囊腫穿刺術(shù)、經(jīng)陰道卵巢囊腫穿刺術(shù)、睪丸陰莖海綿體穿刺術(shù)等多個輔助生殖相關(guān)項目納入醫(yī)保診療項目目錄。

　　二、關(guān)于將生育獎勵假、陪產(chǎn)假、育兒假納入生育津貼支付范圍問題

　　按照《關(guān)于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)人口發(fā)〔2022〕26號），國家統(tǒng)一規(guī)范并制定完善生育保險生育津貼支付政策。《女職工勞動保護特別規(guī)定》（國務(wù)院令第619號）規(guī)定了女職工生育享受的產(chǎn)假天數(shù)。《人口與計劃生育法》提出可延長生育假的獎勵，并非延長產(chǎn)假。目前，生育獎勵假、陪產(chǎn)假、育兒假均不屬于國家規(guī)定的產(chǎn)假及生育津貼支付范圍。

　　三、下一步工作

　　下一步，我們將按國家統(tǒng)一部署，在確保醫(yī)保基金安全可承受的基礎(chǔ)上，做好生育津貼保障工作，并逐步將符合條件的輔助生殖診療項目納入醫(yī)保支付范圍。

　　專此函達。

　　廣東省醫(yī)療保障局        

　　                         2024年5月12日