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省衛(wèi)生健康委：

　　楊小紅委員提出的《關(guān)于用好“粵智助”平臺(tái)，推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療走進(jìn)千鎮(zhèn)萬(wàn)村的提案》（第20240625號(hào)）已收悉。經(jīng)研究，我局會(huì)辦意見(jiàn)如下：

　　為貫徹落實(shí)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，深入推進(jìn)“百縣千鎮(zhèn)萬(wàn)村高質(zhì)量發(fā)展工程”，我局積極配合推動(dòng)醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)的聯(lián)動(dòng)，積極用好“粵智助”不斷提高醫(yī)保公共服務(wù)水平，支持“互聯(lián)網(wǎng)＋”在實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源跨區(qū)域流動(dòng)、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)降本增效和公平可及、改善患者就醫(yī)體驗(yàn)等方面發(fā)揮積極作用。

　　一、完善“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)政策，提供“粵智助”平臺(tái)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)政策支撐。一是積極完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理辦法。印發(fā)《廣東省醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2019〕30號(hào)），規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理，健全“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，將“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格納入現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的政策體系統(tǒng)一管理。結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)新規(guī)律、新特點(diǎn)，做好“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策銜接，以“粵智助”為觸點(diǎn)，助力“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)下沉基層。二是大力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作。印發(fā)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病復(fù)診有關(guān)問(wèn)題的通知》（粵醫(yī)保函〔2020〕60號(hào)）和《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見(jiàn)〉的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2020〕35號(hào)），支持參保人享受“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病醫(yī)療服務(wù)，對(duì)線上、線下醫(yī)療服務(wù)實(shí)行公平的醫(yī)保支付政策，保持待遇水平均衡。參保人在本統(tǒng)籌地區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診，并開具處方發(fā)生符合規(guī)定的診查費(fèi)和藥品費(fèi)，醫(yī)保基金按照統(tǒng)籌地區(qū)線下規(guī)定的比例支付。同時(shí)，在“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)規(guī)范發(fā)展以及醫(yī)保管理和支付能力提升的基礎(chǔ)上，穩(wěn)步拓展醫(yī)保支付范圍，為醫(yī)保服務(wù)上線“粵智助”平臺(tái)提供支撐。

　　二、打通醫(yī)保“一站式”結(jié)算接口，夯實(shí)“粵智助”與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院融合的信息化基礎(chǔ)設(shè)施。基于全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)接口規(guī)范，各地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含符合規(guī)定的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）可自行通過(guò)調(diào)用和組裝醫(yī)保接口，即可快速實(shí)現(xiàn)為本地、省內(nèi)和跨省病人提供醫(yī)保結(jié)算和費(fèi)用單據(jù)打印等服務(wù)能力，有效發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)保信息系統(tǒng)全國(guó)聯(lián)通、數(shù)據(jù)互認(rèn)，銜接醫(yī)保碼身份核驗(yàn)和便民服務(wù)能力等優(yōu)勢(shì)。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院按照國(guó)家和省有關(guān)政策要求，申請(qǐng)簽訂定點(diǎn)協(xié)議后，可按照《醫(yī)療保障核心業(yè)務(wù)區(qū)網(wǎng)絡(luò)安全接入規(guī)范》等與國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)接入和數(shù)據(jù)交換，支持參保人員在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用線上醫(yī)保支付結(jié)算。

　　三、推動(dòng)醫(yī)保公共服務(wù)應(yīng)上盡上，實(shí)現(xiàn)“粵智助”一站式醫(yī)保服務(wù)閉環(huán)。我局嚴(yán)格遵循廣東省數(shù)字政府改革建設(shè)工作要求，配合相關(guān)單位積極推進(jìn)醫(yī)保高頻服務(wù)事項(xiàng)進(jìn)駐“粵智助”，大力推動(dòng)醫(yī)保公共服務(wù)“應(yīng)上盡上”，為參保人提供可用、能用、好用的醫(yī)保服務(wù)。借助“粵智助”在全省行政村均有布設(shè)的優(yōu)勢(shì)，聯(lián)合政數(shù)部門加快推進(jìn)一批停保、參保與兩定機(jī)構(gòu)信息等辦理、查詢、打印類服務(wù)上線“粵智助”平臺(tái)。醫(yī)保高頻服務(wù)事項(xiàng)與成熟安全的“粵智助”平臺(tái)融合上線以來(lái)，業(yè)務(wù)使用量超300萬(wàn)次，實(shí)現(xiàn)近2.7萬(wàn)個(gè)行政鎮(zhèn)、村醫(yī)保服務(wù)全覆蓋，拓展豐富了千鎮(zhèn)萬(wàn)村家門口的自助醫(yī)保服務(wù)供給。

　　廣東省醫(yī)療保障局

　　2024年5月7日