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省衛(wèi)生健康委：

　　吳凱等委員提出的《關(guān)于省市區(qū)聯(lián)動加強(qiáng)老年癡呆早期預(yù)防及干預(yù)的提案》（第20240968號）收悉。經(jīng)認(rèn)真研究，我局會辦意見如下：

　　一、相關(guān)工作情況

　　（一）我省老年癡呆患者保障情況。

　　基本醫(yī)療保險遵循公平的原則，既不區(qū)分特殊人群，也不區(qū)分具體病種，對包括老年癡呆（阿爾茨海默病）在內(nèi)的各類參保人符合“三大目錄”規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用均按規(guī)定予以報銷。近年來，我省不斷強(qiáng)化基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助三重制度保障功能，提高重特大疾病和多元醫(yī)療需求保障水平。一是普通門診保障。目前，我省所有地市均已建立普通門診統(tǒng)籌，不設(shè)起付線，支付比例不低于50%，有效保障群眾常見病和多發(fā)病。二是住院保障。目前我省職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策規(guī)定的平均住院支付比例分別為80%和70%左右，年度最高支付限額分別提高到80萬元和68萬元。三是大病保險。參保患者在發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用時，其符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用在基本醫(yī)保報銷后由大病保險按規(guī)定支付，政策范圍內(nèi)支付比例不低于60%。四是醫(yī)療救助。對收入型救助對象原則上不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，住院救助比例提高并穩(wěn)定在80%左右（其中，特困人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童為100%）。

　　（二）關(guān)于推動新藥納入醫(yī)保藥品目錄。

　　《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號）、《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第1號）等多個國家法律法規(guī)和政策明確規(guī)定，醫(yī)保藥品目錄由國家醫(yī)保局統(tǒng)一制定，各省醫(yī)保局不得自行調(diào)整。近年來，國家醫(yī)保局平均每年開展一次醫(yī)保藥品談判，將符合條件的國談藥調(diào)入醫(yī)保藥品目錄，保障參保人員基本用藥需求。

　　二、下一步工作計(jì)劃

　　下一步，我局將在國家政策規(guī)定范圍內(nèi)，持續(xù)完善多層次醫(yī)療保障體系，按國家部署落實(shí)國談藥相關(guān)政策，鞏固提升我省醫(yī)療保障水平，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　專此函達(dá)。

　　廣東省醫(yī)療保障局

　　2024年5月13日