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省工業(yè)和信息化廳：

　　黃盾斌委員提出的《關(guān)于加快推進(jìn)莞深共建世界級先進(jìn)制造業(yè)產(chǎn)業(yè)集群的提案》（第20240153號）收悉。經(jīng)認(rèn)真研究，我局會辦意見如下：

　　一、相關(guān)工作情況

　　（一）做好職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。

　　2022年7月，《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財(cái)政廳 國家稅務(wù)總局廣東省稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》（粵醫(yī)保規(guī)〔2022〕6號）正式實(shí)施。該辦法打破市級界限，對于在省內(nèi)參加職工醫(yī)保、未達(dá)到法定退休年齡的參保人，在不同統(tǒng)籌地區(qū)參加職工醫(yī)保的繳費(fèi)年限予以互認(rèn)并累計(jì)計(jì)算，保障流動就業(yè)人員的醫(yī)保權(quán)益得以延續(xù)。目前，轉(zhuǎn)移接續(xù)相關(guān)經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)已實(shí)現(xiàn)線上通辦。各地同步開通廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)在線受理，優(yōu)化“云窗口”服務(wù)，為參保人提供便捷跨省、省內(nèi)跨市醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)參保人員在轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出地均可申請辦理關(guān)系轉(zhuǎn)移，實(shí)現(xiàn)“零跑腿”。2023年，我省辦理省內(nèi)跨市轉(zhuǎn)移接續(xù)轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出人數(shù)各約7萬人。

　　（二）推進(jìn)醫(yī)保數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。

　　我局嚴(yán)格遵循國家醫(yī)保局關(guān)于醫(yī)保信息化的統(tǒng)一部署和省“數(shù)字政府”改革建設(shè)總體要求，在2021年8月15日實(shí)現(xiàn)了國家醫(yī)保信息平臺在廣東全面上線應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保數(shù)據(jù)全省融合互通，為異地就醫(yī)直接結(jié)算、醫(yī)保業(yè)務(wù)跨省和省內(nèi)通辦、醫(yī)療保障省級統(tǒng)籌等提供堅(jiān)實(shí)的系統(tǒng)支撐。同時(shí)，國家醫(yī)療保障局為參保人簽發(fā)的醫(yī)保電子憑證，是參保人在全國范圍內(nèi)享受醫(yī)保待遇、辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)的電子“身份證”，全國通用、跨渠道通用，為參保人提供藥店購藥、就醫(yī)結(jié)算以及各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)“線上辦、指尖辦”等醫(yī)保服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了“一碼在手，醫(yī)保無憂”。

　　（三）統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)保政策體系。

　　根據(jù)國家總體工作部署，經(jīng)過多年的改革和探索，我省已基本形成以職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為主體，醫(yī)療救助為托底的基本醫(yī)療保障制度框架。逐步統(tǒng)一規(guī)范全省醫(yī)保政策，2022年出臺《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財(cái)政廳關(guān)于建立廣東省醫(yī)療保障待遇清單制度的實(shí)施方案》（粵醫(yī)保規(guī)〔2022〕3號），全面清理規(guī)范醫(yī)保政策，統(tǒng)一全省各地市三重保障制度框架、基本籌資政策、基本待遇支付政策、基金支付范圍等。同時(shí)出臺門診共濟(jì)保障、門診特定病種、醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)等配套政策文件，確保各市醫(yī)療保障待遇基本均衡。

　　（四）實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。

　　目前，我省已實(shí)現(xiàn)普通門診、門特、住院醫(yī)療費(fèi)用省內(nèi)跨市、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，實(shí)現(xiàn)生育醫(yī)療費(fèi)用省內(nèi)跨市直接結(jié)算。深圳、東莞兩市參保人在異地聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可按規(guī)定享受醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù)。同時(shí)，提升異地就醫(yī)規(guī)范化水平，統(tǒng)一規(guī)范異地就醫(yī)備案辦理的類型、材料和有效期；規(guī)范全省統(tǒng)一的52個門診特定病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)參保人在省內(nèi)跨市就醫(yī)時(shí)可在就醫(yī)地直接辦理全省統(tǒng)一的52個門特病種待遇認(rèn)定。

　　二、下一步工作計(jì)劃

　　下一步，我局將根據(jù)國家和省相關(guān)要求，持續(xù)完善多層次醫(yī)療保障體系，繼續(xù)深化廣東醫(yī)保公共服務(wù)能力提升，積極落實(shí)優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，鞏固提升我省醫(yī)療保障水平。

　　專此函達(dá)。

　　廣東省醫(yī)療保障局

　　2024年5月14日