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省衛(wèi)生健康委：

　　廣東省十四屆人大二次會(huì)議期間，梁倫昌代表提出了關(guān)于當(dāng)前緊密型醫(yī)共體建設(shè)中存在問(wèn)題的建議，經(jīng)研究，現(xiàn)提出協(xié)辦意見(jiàn)如下：

　　一、積極開(kāi)展緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式改革，支持縣域醫(yī)共體建設(shè)

　　省醫(yī)保局積極支持緊密型縣域醫(yī)共體的建設(shè)，2019年選取陽(yáng)西縣作為省級(jí)緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)，制定了試點(diǎn)工作方案，對(duì)緊密型縣域醫(yī)共體實(shí)行總額付費(fèi)、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的醫(yī)保支付方式，出臺(tái)涵蓋醫(yī)保支付方式和結(jié)算方式改革、支持家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、基層病種同分值同支付、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)延伸到村、規(guī)范雙向和異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)機(jī)制、以醫(yī)共體為單位針對(duì)議價(jià)品種自行議價(jià)等6項(xiàng)政策措施和創(chuàng)新性設(shè)立1項(xiàng)醫(yī)共體負(fù)面清單。目前我省已建成陽(yáng)西縣、和平縣、連州市和德慶縣等5個(gè)省級(jí)緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)，全力支持緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。

　　二、加強(qiáng)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格管理，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展

　　一是指導(dǎo)符合調(diào)價(jià)要求的地市實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整工作。對(duì)于換藥、注射、輸液、采血等均質(zhì)化程度高的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，符合我省現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄體系要求的，結(jié)合本地定價(jià)機(jī)制實(shí)際，可逐步實(shí)施同城同價(jià)，與醫(yī)保基金統(tǒng)籌能力和患者承受能力相銜接，統(tǒng)籌支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，促進(jìn)分級(jí)診療。二是落實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等醫(yī)療服務(wù)向基層延伸。2019年，印發(fā)《廣東省醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2019〕30號(hào)），規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理。符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按規(guī)定向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)申請(qǐng)立項(xiàng)。將“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格納入現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的政策體系統(tǒng)一管理，提升醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)測(cè)監(jiān)管信息化、智能化水平，保證遠(yuǎn)程醫(yī)療工作順利推進(jìn)。

　　下一步，將按照國(guó)家醫(yī)保局部署，繼續(xù)落實(shí)總額付費(fèi)、加強(qiáng)考核、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的醫(yī)保政策，加快推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的優(yōu)化整合和定價(jià)工作，規(guī)范收費(fèi)行為，不斷完善緊密型醫(yī)共體發(fā)展的配套政策，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

　　專(zhuān)此函達(dá)。

　　廣東省醫(yī)療保障局

　　2024年5月6日