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省衛(wèi)生健康委：

　　廣東省十四屆人大二次會議期間，陳郁華代表提出了關(guān)于提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力的建議，經(jīng)研究，現(xiàn)提出協(xié)辦意見如下：

　　一、積極開展中醫(yī)藥服務(wù)醫(yī)保支付方式改革

　　我省于2020年印發(fā)《關(guān)于促進中醫(yī)藥發(fā)展的指導(dǎo)意見》（粵醫(yī)保發(fā)〔2020〕25號），2021年印發(fā)《關(guān)于開展醫(yī)保支付改革促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》（粵醫(yī)保發(fā)〔2021〕43號），創(chuàng)新性開展中醫(yī)藥服務(wù)醫(yī)保支付方式改革，在全國率先建成中醫(yī)特色支付體系，更好滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求。一是組織省內(nèi)中醫(yī)臨床專家，遴選169個中醫(yī)優(yōu)勢住院病種和56個中醫(yī)日間治療病種，實施按病種分值付費，并建立全省統(tǒng)一的中醫(yī)優(yōu)勢住院病種分值庫。二是遴選102個以西醫(yī)治療為主，增加特色中醫(yī)治療服務(wù)的住院病種，適當(dāng)提高該病種的住院分值。三是制定《廣東省基本醫(yī)療保險中醫(yī)優(yōu)勢病種臨床路徑》，進一步提高中醫(yī)優(yōu)勢病種臨床診療及支付的規(guī)范化、精細(xì)化水平，讓廣大參保人享受到中醫(yī)適宜技術(shù)。    

　　二、大力支持基層發(fā)展，通過中醫(yī)提升基層服務(wù)能力

　　一是遴選9個適宜在基層醫(yī)療機構(gòu)開展的中醫(yī)基層病種，實行同病同分值同標(biāo)準(zhǔn)支付，鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)開展中醫(yī)藥服務(wù)。二是制定了6個中醫(yī)治未病服務(wù)包，將其納入家庭醫(yī)生簽約內(nèi)容，符合規(guī)定的費用納入普通門診統(tǒng)籌支付范圍。三是支持基層醫(yī)療機構(gòu)開展慢性病、醫(yī)療康復(fù)等中醫(yī)藥服務(wù)。四是培育以德慶縣中醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體，開展醫(yī)保支付方式改革，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥醫(yī)療資源下沉到基層醫(yī)療機構(gòu)，提升基層中醫(yī)服務(wù)能力。

　　三、出臺醫(yī)保支持政策，促進“嶺南名方”品種的使用

　　2023年，省醫(yī)保局對于遴選為“嶺南名方”品種的中醫(yī)醫(yī)院制劑，出臺六個方面的支持政策，全力支持“嶺南名方”品種的使用，這項政策也是全國首創(chuàng)。

　　一是建立“嶺南名方”品種，納入醫(yī)保藥品目錄的綠色通道。二是“嶺南名方”品種按規(guī)定納入長期處方管理范圍。定點醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)病情需要單次處方用藥量延長到12周。三是參保患者在省內(nèi)調(diào)劑的定點醫(yī)院機構(gòu)使用“嶺南名方”品種產(chǎn)生的醫(yī)療費用，醫(yī)保基金按規(guī)定予以支付。四是使用“嶺南名方”品種的費用，個人不先行自付。五是“嶺南名方”品種可由生產(chǎn)的醫(yī)療機構(gòu)自行定價，全省統(tǒng)一價格和掛網(wǎng)采購。六是“嶺南名方”品種納入醫(yī)保基金單獨支付范圍，按照單獨支付政策執(zhí)行，參保人就醫(yī)用藥的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)進一步減輕。

　　四、優(yōu)化醫(yī)保支付范圍，大力支持中醫(yī)藥的使用

　　按照國家規(guī)定，我省及時將符合規(guī)定的中藥飲片、中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)制劑以及中醫(yī)診療項目納入我省醫(yī)保支付范圍。目前，我省已將1323個中成藥、1655種中藥飲片、1329種中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)制劑、普通針刺、灸法、穴位貼敷治療、穴位注射、頸椎病推拿治療等136種具有傳統(tǒng)中醫(yī)特色的診療項目納入我省醫(yī)保支付范圍，進一步滿足參保人臨床用藥需求。

　　五、動態(tài)調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格，優(yōu)化整合中醫(yī)診療項目

　　一是動態(tài)調(diào)整評估價格。建立全省統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整觸發(fā)機制，推動全省價格調(diào)整評估的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。2023年度21個地市于6月底100%完成調(diào)價評估，評估達(dá)到調(diào)價啟動調(diào)件的珠海、肇慶市共調(diào)整117項中醫(yī)及民族醫(yī)診療類項目價格。二是科學(xué)優(yōu)化整合中醫(yī)項目。2023年，新增中醫(yī)及民族醫(yī)診療類項目1項，完善中醫(yī)及民族醫(yī)診療類項目1項。目前，擬2項新增、4項修訂中醫(yī)及民族醫(yī)診療類項目，已報送國家醫(yī)保局審核。下一步，依據(jù)國家醫(yī)保局立項指南，我們將進一步加快中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價格項目的優(yōu)化整合和定價工作，規(guī)范收費行為，促進中醫(yī)服務(wù)能力提升。

　　專此函達(dá)。

　　廣東省醫(yī)療保障局

　　2024年4月30日