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省衛(wèi)生健康委：

　　黃東暉等委員提出的《關(guān)于提升粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力的提案》（第20241100號(hào)）提案收悉。經(jīng)認(rèn)真研究，我局會(huì)辦意見(jiàn)如下：

　　一、醫(yī)保大力支持中醫(yī)藥使用，提高參保患者獲得中醫(yī)藥服務(wù)的可及性

　　按照國(guó)家規(guī)定，我省及時(shí)將符合規(guī)定的中藥飲片、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑以及中醫(yī)診療項(xiàng)目納入我省醫(yī)保支付范圍。目前，我省已將1323個(gè)中成藥、1655種中藥飲片、1329種中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、136種具有傳統(tǒng)中醫(yī)特色的診療項(xiàng)目納入我省醫(yī)保支付范圍，進(jìn)一步滿足參保人臨床用藥需求。

　　二、醫(yī)保支付政策促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力

　　我省于2020年印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》（粵醫(yī)保發(fā)〔2020〕25號(hào)），2021年印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)保支付改革促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》（粵醫(yī)保發(fā)〔2021〕43號(hào)），創(chuàng)新性開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)醫(yī)保支付方式改革，在全國(guó)率先建成中醫(yī)特色支付體系，更好滿足人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求。

　　一是建立以價(jià)值為導(dǎo)向的中醫(yī)特色醫(yī)保支付體系。遴選169個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)住院病種和56個(gè)中醫(yī)日間治療病種，精心測(cè)算分值，實(shí)施按病種分值付費(fèi)，并建立了全省統(tǒng)一的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)住院病種分值庫(kù)。遴選102個(gè)以西醫(yī)治療為主，增加特色中醫(yī)治療服務(wù)的住院病種，適當(dāng)提高該病種的住院分值。2023年，制定中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種臨床路徑，進(jìn)一步提高中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種臨床診療及支付的規(guī)范化、精細(xì)化水平，讓廣大參保人享受到中醫(yī)適宜技術(shù)。制定廣東省醫(yī)院制劑“嶺南名方”品種優(yōu)先納入醫(yī)保藥品目錄等六個(gè)方面的醫(yī)保支持政策，進(jìn)一步支持中醫(yī)藥應(yīng)用。

　　二是加大醫(yī)保支付政策支持基層的力度。遴選9個(gè)適宜在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的中醫(yī)基層病種，實(shí)行同病同分值同標(biāo)準(zhǔn)支付，鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)。制定了中醫(yī)治未病服務(wù)包等6個(gè)家庭醫(yī)生中醫(yī)服務(wù)包，將其納入家庭醫(yī)生簽約內(nèi)容，并將符合規(guī)定的費(fèi)用納入普通門(mén)診統(tǒng)籌支付范圍。支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展慢性病、醫(yī)療康復(fù)等中醫(yī)藥服務(wù)。培育以德慶縣中醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體，開(kāi)展醫(yī)保支付方式改革，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥醫(yī)療資源下沉到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提升基層中醫(yī)服務(wù)能力。

　　三、醫(yī)保支持中醫(yī)診療類項(xiàng)目的新增立項(xiàng)

　　我省于2023年印發(fā)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布腔內(nèi)動(dòng)態(tài)三維子宮輸卵管超聲造影等新增和修訂醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2023〕21號(hào)），公布實(shí)施新增中醫(yī)及民族醫(yī)診療類項(xiàng)目1項(xiàng)，完善中醫(yī)及民族醫(yī)診療類項(xiàng)目1項(xiàng)。目前，我省將已通過(guò)多維度多輪審核論證的2項(xiàng)擬新增和4項(xiàng)擬修訂中醫(yī)及民族醫(yī)診療類項(xiàng)目報(bào)送至國(guó)家醫(yī)保局審核，待完成新增修訂項(xiàng)目程序后公布實(shí)施。下一步，我們將依據(jù)國(guó)家立項(xiàng)指南，進(jìn)一步加快中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的優(yōu)化整合和定價(jià)工作，規(guī)范收費(fèi)行為，促進(jìn)中醫(yī)服務(wù)能力提升。

　　專此函達(dá)。

　　廣東省醫(yī)療保障局

　　2024年4月26日