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省衛(wèi)生健康委：

　　廣東省十四屆人大二次會(huì)議期間，金嘉欣等代表提出了關(guān)于優(yōu)化人口與計(jì)劃生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的建議，經(jīng)研究，現(xiàn)提出協(xié)辦意見如下：

　　一、醫(yī)保政策重視保障參保人的生育權(quán)益

　　（一）不斷完善職工生育保險(xiǎn)制度。我省一直高度重視參保人生育權(quán)益保障，通過(guò)實(shí)施生育保險(xiǎn)制度保障職工生育期間獲得基本醫(yī)療和生活保障、促進(jìn)婦女公平就業(yè)，在全國(guó)率先出臺(tái)《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》。2021年，及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于做好支持三孩政策生育保險(xiǎn)工作的通知》，明確5月31日中央政治局會(huì)議審議通過(guò)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》后、人口與計(jì)劃生育法律法規(guī)修改前生育三孩的費(fèi)用，按規(guī)定納入生育保險(xiǎn)待遇支付范圍，為三孩生育政策落地實(shí)施提供有力支持。2022年以來(lái)，按照《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》等文件精神，持續(xù)指導(dǎo)各市貫徹實(shí)施《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》（廣東省人民政府令第287號(hào)），確保參保人按規(guī)定及時(shí)享受生育保障待遇。研究完善生育保險(xiǎn)政策。修改《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》，明確生育保險(xiǎn)待遇享受無(wú)需限定是否符合計(jì)劃生育政策。出臺(tái)《關(guān)于做好領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員參加生育保險(xiǎn)有關(guān)工作的通知》，落實(shí)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員參加和享受生育保險(xiǎn)政策。截至2023年底，我省參加生育保險(xiǎn)3903萬(wàn)人，其中女性參保人數(shù)1696萬(wàn)人。生育保險(xiǎn)待遇支出189億元，其中生育醫(yī)療費(fèi)支出62億元、生育津貼支出127億元。

　　（二）持續(xù)擴(kuò)大生育保障覆蓋面。我省靈活就業(yè)人員、因工致殘并辦理傷殘退休手續(xù)、到達(dá)法定退休年齡的職工等三類人員，無(wú)須繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，按規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，不享受生育津貼。適應(yīng)流動(dòng)就業(yè)需要，包括自由就業(yè)婦女在內(nèi)的靈活就業(yè)人員可在廣東省內(nèi)就業(yè)地參加職工醫(yī)保，不受戶籍限制。同步放開城鄉(xiāng)居民醫(yī)保戶籍限制，將持居住證人員納入當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保。做好城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療費(fèi)用待遇保障和新生兒參保工作。此外，職工未就業(yè)配偶也可按規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。

　　（三）規(guī)范生育津貼發(fā)放。按照《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》（國(guó)衛(wèi)人口發(fā)〔2022〕26號(hào)），國(guó)家統(tǒng)一規(guī)范并制定完善生育保險(xiǎn)生育津貼支付政策。《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》（國(guó)務(wù)院令第619號(hào)）規(guī)定女職工生育享受98天產(chǎn)假。《人口與計(jì)劃生育法》提出可延長(zhǎng)生育假的獎(jiǎng)勵(lì)，并非延長(zhǎng)產(chǎn)假。我省將按國(guó)家統(tǒng)一部署，做好生育津貼保障工作。

　　二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)堅(jiān)持保基本，不斷優(yōu)化醫(yī)保目錄管理

　　（一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)堅(jiān)持保基本的原則。《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）明確指出，基本醫(yī)療保險(xiǎn)按照保基本的原則，堅(jiān)持應(yīng)保盡保、保障基本，盡力而為、量力而行。

　　（二）我省已將部分生育相關(guān)的藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍。我省統(tǒng)一制定并實(shí)施《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2024年版）》、《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄（2022年）》、《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)用耗材目錄（2022年）》，已將多種與生育有關(guān)的藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。例如“地諾孕素”、“雌二醇/雌二醇地屈孕酮”等藥品；“子宮內(nèi)膜活檢術(shù)”、“子宮造影”、“顯微外科輸卵管吻合術(shù)”、“輸卵管介入治療”、“抗卵巢抗體測(cè)定”等診療項(xiàng)目及相關(guān)醫(yī)用耗材，參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用目錄范圍內(nèi)的醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保基金按規(guī)定予以支付。

　　下一步，我們將根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局工作部署，積極推進(jìn)診療項(xiàng)目目錄調(diào)整工作，在確保醫(yī)保基金可承受的基礎(chǔ)上，按照規(guī)定程序逐步將符合條件的輔助生殖技術(shù)診療項(xiàng)目納入我省醫(yī)保支付范圍。

　　專此函達(dá)。

　　廣東省醫(yī)療保障局

　　2024年4月26日