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省民政廳：

　　廣東省十四屆人大二次會(huì)議期間，吳術(shù)霞等代表提出了《關(guān)于老有所養(yǎng)，發(fā)展養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)和服務(wù)的建議》，經(jīng)研究，現(xiàn)提出協(xié)辦意見(jiàn)如下：

　　一、工作情況

　　一直以來(lái)，我省高度重視基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)，不斷健全全民醫(yī)保體系。在制度設(shè)計(jì)中，我們不斷完善政策，注重老年人的醫(yī)療保障服務(wù)，重視支持包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老體系的構(gòu)建：

　　（一）醫(yī)保制度設(shè)計(jì)注重傾斜老年人。一是制度上實(shí)現(xiàn)老年群體全覆蓋。參加職工醫(yī)保且累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到規(guī)定年限的退休人員，退休后個(gè)人無(wú)需繳費(fèi)即可享受醫(yī)保待遇。未被職工醫(yī)保覆蓋的老年群體，可參加戶籍所在地的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，享受相應(yīng)財(cái)政補(bǔ)助和醫(yī)保待遇；符合規(guī)定的困難老年人，其個(gè)人繳費(fèi)由財(cái)政給予全額補(bǔ)貼。二是待遇上傾斜退休人員。參加職工醫(yī)保的退休人員，住院起付標(biāo)準(zhǔn)要低于在職職工，政策范圍內(nèi)支付比例要高于在職職工。據(jù)統(tǒng)計(jì)，退休人員職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例為88%。參加統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保的退休人員，其個(gè)人賬戶的劃入資金比例也高于在職職工。三是將老年慢性疾病納入門診特定病種范圍。將糖尿病、高血壓、冠心病等老年人高發(fā)的慢性疾病納入門診特定病種范圍，有效減輕老年人員門診費(fèi)用負(fù)擔(dān)。四是加強(qiáng)高血壓、糖尿病門診用藥保障，進(jìn)一步減輕患者門診用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，2023年，全省高血壓、糖尿病政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例分別為73%、70%左右。

　　（二）穩(wěn)步推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。作為全國(guó)首批、省內(nèi)唯一的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)）試點(diǎn)城市，廣州市從2017年起先行先試開(kāi)展長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度試點(diǎn)，重點(diǎn)解決長(zhǎng)期失能人員基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)保障需求。經(jīng)過(guò)近7年的努力，初步建成符合市情、籌資多元、待遇合理、層次豐富、保障普惠的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度體系，重點(diǎn)解決長(zhǎng)期失能人員基本生活照料和相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)及設(shè)備使用服務(wù)保障需求，有效減輕失能群體及其家庭經(jīng)濟(jì)和事務(wù)性負(fù)擔(dān)，助力廣州養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)和“大城市大養(yǎng)老”模式高質(zhì)量發(fā)展。一是覆蓋人群范圍廣泛，實(shí)現(xiàn)對(duì)全體職工醫(yī)保、18歲以上居民醫(yī)保參保人員應(yīng)保盡保，提升政策普惠性；二是失能人員保障充分，實(shí)現(xiàn)對(duì)全體有護(hù)理需求失能人員的保障，強(qiáng)化政策可及性；三是籌資機(jī)制多元，確保制度可持續(xù)；四是增設(shè)設(shè)備使用待遇，增加部分生活照料和醫(yī)療護(hù)理項(xiàng)目，滿足失能人員多元化護(hù)理需求。截至2023年12月底，廣州市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)覆蓋全市925.8萬(wàn)職工醫(yī)保參保人和253.2萬(wàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人。從試點(diǎn)開(kāi)始至2023年12月，全市累計(jì)享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇人數(shù)約13.6萬(wàn)人，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金累計(jì)支出43.3億元。目前廣州市共有長(zhǎng)護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)350家，其中機(jī)構(gòu)護(hù)理163家（含同時(shí)提供機(jī)構(gòu)及居家28家）、居家護(hù)理184家、設(shè)備服務(wù)3家，機(jī)構(gòu)類型包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理站、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等，覆蓋全市每個(gè)行政區(qū)，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)供給能力不斷增強(qiáng)。

　　（三）支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。我省支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。2021年我局印發(fā)了《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（粵醫(yī)保規(guī)〔2021〕1號(hào)），明確取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不分所有制形式、經(jīng)營(yíng)性質(zhì)、級(jí)別和規(guī)模，均可自愿向統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)納入醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理，為參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的老年患者就醫(yī)報(bào)銷提供更多方便。

　　二、下一步工作計(jì)劃

　　下一步，我們一是將繼續(xù)擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，不斷完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，切實(shí)提高老年人醫(yī)療保障水平；二是指導(dǎo)廣州市進(jìn)一步完善長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)政策，加強(qiáng)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)體系建設(shè)，跟蹤指導(dǎo)試點(diǎn)進(jìn)展；三是按照國(guó)家統(tǒng)一部署安排，有序穩(wěn)妥開(kāi)展我省長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)工作。

　　專此函達(dá)。

　　廣東省醫(yī)療保障局

　　        2024年4月19日