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　　廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和支付政策的通知

　　一、起草背景

　　根據(jù)《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號(hào)）精神，國(guó)家醫(yī)療保障局將逐步對(duì)現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范，實(shí)現(xiàn)價(jià)格項(xiàng)目與操作步驟、診療部位等技術(shù)細(xì)節(jié)脫鉤，構(gòu)建內(nèi)涵邊界清晰、適應(yīng)臨床診療、便于監(jiān)管的價(jià)格項(xiàng)目體系。我局按照《關(guān)于印發(fā)〈輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）〉的函》（醫(yī)保價(jià)采函〔2023〕96號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《立項(xiàng)指南》）要求，對(duì)我省現(xiàn)行的輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行優(yōu)化整合并指導(dǎo)各地制定政府指導(dǎo)價(jià)。

　　國(guó)家醫(yī)保局等17部委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)人口發(fā)〔2022〕26號(hào)），指導(dǎo)地方綜合考慮醫(yī)保（含生育保險(xiǎn)）基金可承受能力、相關(guān)技術(shù)規(guī)范性等因素，逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目按程序納入醫(yī)保支付范圍。我省根據(jù)國(guó)家部署，將部分治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，明確支付政策。

　　按照國(guó)家醫(yī)保局文件精神和工作部署，我局出臺(tái)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和支付政策的通知》，2024年10月1日實(shí)施。

　　二、主要內(nèi)容

　　（一）優(yōu)化整合輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。按照《立項(xiàng)指南》要求，將原實(shí)施的24項(xiàng)輔助生殖類(lèi)項(xiàng)目?jī)?yōu)化整合為12項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)均按上述項(xiàng)目收費(fèi)，不得選用其他醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行收費(fèi)。

　　（二）確定輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目政府指導(dǎo)價(jià)。各地市需綜合考慮地區(qū)經(jīng)濟(jì)醫(yī)療發(fā)展水平、群眾承受能力、醫(yī)保基金承受能力等因素，依據(jù)省基準(zhǔn)價(jià)確定本地區(qū)價(jià)格的上、下浮比例后，按有關(guān)程序公布本地區(qū)的政府指導(dǎo)價(jià)。

　　（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)依規(guī)落實(shí)生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策。醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照價(jià)格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù)，執(zhí)行當(dāng)?shù)卣笇?dǎo)價(jià)，不得上浮、下浮不限，不得收取未列明的費(fèi)用；建立健全內(nèi)部?jī)r(jià)格管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度，落實(shí)好費(fèi)用清單、明碼標(biāo)價(jià)等相關(guān)規(guī)定。

　　（四）明確輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)支付政策。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局的部署，將“取卵術(shù)”等8個(gè)輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目納入廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。明確不孕不育輔助生殖技術(shù)治療的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用參照門(mén)診特定病種待遇予以保障，不設(shè)起付線，政策范圍內(nèi)支付比例參照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。各市可根據(jù)醫(yī)保基金支付能力等情況，合理設(shè)置年度最高支付限額。