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　　廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于做好國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購和使用工作的通知

　　一、《通知》出臺的背景和意義

　　為深入貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，推進高值醫(yī)用耗材治理，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕37號）等文件精神，國家組織各省組成采購聯(lián)盟，開展了脊柱類耗材的集中帶量采購，國家耗材聯(lián)合采購辦公室公布于2023年9月30日公布了中選結(jié)果，本次集采是繼心臟支架、人工關(guān)節(jié)后，國家組織開展的第三批高值醫(yī)用耗材集采。

　　此次公布的帶量采購產(chǎn)品覆蓋頸椎固定融合術(shù)、胸腰椎固定融合術(shù)、椎體成形術(shù)、內(nèi)窺鏡下髓核摘除術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)5種骨科脊柱類耗材，形成14個產(chǎn)品系統(tǒng)類別，中選結(jié)果平均降價84%，進一步釋放集采改革紅利，減輕群眾負(fù)擔(dān)。為做好國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購中選結(jié)果在我省的落地實施工作，現(xiàn)印發(fā)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于做好國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購和使用工作的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2023〕7號，以下簡稱通知），全省各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)貫徹落實。

　　二、《通知》的主要內(nèi)容

　　明確實施范圍和采購量。本次采購品種范圍是國家耗材聯(lián)合采購辦公室公布的國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購中選產(chǎn)品。機構(gòu)范圍是指廣東省內(nèi)已通過國家耗材聯(lián)采辦平臺填報骨科脊柱類耗材需求量的公立醫(yī)療機構(gòu)（含軍隊醫(yī)療機構(gòu)，下同）和醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)。

　　我省各醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)議采購量為已填報需求量的醫(yī)療機構(gòu)在國家組織醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺確認(rèn)的采購量，共涉及445家醫(yī)療機構(gòu)126393套產(chǎn)品系統(tǒng)。

　　（二）明確采購周期。本次國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購自2023年3月15日起至2026年3月14日，采購周期為三年。

　　（三）明確主要任務(wù)。

　　1.明確中選產(chǎn)品的掛網(wǎng)工作。要求各平臺規(guī)范骨科脊柱類產(chǎn)品的掛網(wǎng)工作，及時完成相關(guān)中選產(chǎn)品的信息維護和產(chǎn)品掛網(wǎng)工作，使用國家最新版耗材編碼，做好與省藥品和耗材招采子系統(tǒng)數(shù)據(jù)對接，按時上傳相關(guān)耗材采購交易情況數(shù)據(jù)。及時組織中選企業(yè)、配送企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)簽訂購銷合同。

　　2.明確協(xié)議采購量的使用。公布全省各地醫(yī)療機構(gòu)具體使用的中選產(chǎn)品協(xié)議量，并明確醫(yī)療機構(gòu)在采購周期內(nèi)要優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，確保完成協(xié)議采購量。在完成協(xié)議采購量基礎(chǔ)上，醫(yī)療機構(gòu)可結(jié)合臨床使用實際，在相關(guān)采購平臺適量采購其他價格適宜的骨科脊柱類醫(yī)用耗材產(chǎn)品。

　　醫(yī)療機構(gòu)在使用本次骨科脊柱類耗材集中帶量采購中選產(chǎn)品系統(tǒng)時，根據(jù)實際情況選擇需要使用的部件組成實際使用系統(tǒng)，按部件的中選價格和實際使用數(shù)量采購，并記入?yún)f(xié)議采購量。其中，釘棒（板）系統(tǒng)未使用釘棒（板）部件的，不記入?yún)f(xié)議采購量；部件齊全的釘棒（板）系統(tǒng)如同時使用本系統(tǒng)內(nèi)釘棒（板）部件和非本系統(tǒng)內(nèi)的其他主要部件，不記入?yún)f(xié)議采購量；部件不齊全的釘棒（板）系統(tǒng)如同時使用本系統(tǒng)內(nèi)釘棒（板）部件和本企業(yè)不具備的其他企業(yè)的主要部件，使用的釘棒（板）系統(tǒng)記入?yún)f(xié)議采購量。

　　3.明確中選產(chǎn)品系統(tǒng)的收費價格。醫(yī)療機構(gòu)與中選企業(yè)的中選產(chǎn)品系統(tǒng)結(jié)算價格分為“含伴隨服務(wù)”和“不含伴隨服務(wù)”兩種，但不論醫(yī)療機構(gòu)是否選擇“含伴隨服務(wù)”，醫(yī)療機構(gòu)在收費時均按照“含伴隨服務(wù)”的中選價格向患者收費；醫(yī)療機構(gòu)選擇“不含伴隨服務(wù)”的，不得再要求中選企業(yè)提供伴隨服務(wù)。醫(yī)療機構(gòu)使用非專用的動力工具費用、配套工具產(chǎn)生的清洗消毒相關(guān)費用，按規(guī)定由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)。

　　（四）明確工作要求。一是要求各地醫(yī)保部門落實醫(yī)保基金預(yù)付機制；醫(yī)療機構(gòu)要及時結(jié)清貨款，結(jié)清貨款時間不得超過交貨驗收合格后次月底。二是要求各地加強對醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)醫(yī)護人員的政策宣傳，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)按時完成配送關(guān)系確認(rèn)、三方協(xié)議簽訂等工作，做好后續(xù)跟蹤監(jiān)測，確保集采工作平穩(wěn)有序推進。