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政策解讀內(nèi)容如下:
2022年6月14日,省醫(yī)療保障局聯(lián)合省人力資源和社會(huì)保障廳印發(fā)《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄(2022年)》,以下簡(jiǎn)稱(chēng)《2022年診療項(xiàng)目目錄》,現(xiàn)解讀如下:
一、《2022年診療項(xiàng)目目錄》的出臺(tái)背景
為貫徹落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》(中發(fā)〔2020〕5號(hào))、《工傷保險(xiǎn)條例》《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》,根據(jù)《關(guān)于印發(fā)〈廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理暫行辦法〉的通知》(粵勞社〔2000〕304號(hào))和《關(guān)于印發(fā)〈廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)管理暫行辦法〉的通知》(粵勞社〔2000〕319號(hào))等有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我省實(shí)際,制定了《2022年診療項(xiàng)目目錄》。
二、《2022年診療項(xiàng)目目錄》的意義和主要調(diào)整內(nèi)容
《2022年診療項(xiàng)目目錄》是我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付診療項(xiàng)目費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行準(zhǔn)入法管理,所列診療項(xiàng)目為基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目。實(shí)行全省統(tǒng)一的《2022年診療項(xiàng)目目錄》,對(duì)于完善醫(yī)保制度、規(guī)范經(jīng)辦管理、提升服務(wù)質(zhì)量,具有重要意義。
《2022年診療項(xiàng)目目錄》主要調(diào)整了偏癱肢體綜合訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等腦卒中、偏癱等12個(gè)康復(fù)項(xiàng)目的限定支付范圍,延長(zhǎng)了醫(yī)保支付時(shí)間。
三、《2022年診療項(xiàng)目目錄》的主要內(nèi)容
《2022年診療項(xiàng)目目錄》包括凡例和納入醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)支付范圍的具體診療項(xiàng)目。凡例是對(duì)《2022年診療項(xiàng)目目錄》的解釋?zhuān)瑢?duì)目錄構(gòu)成、編排與分類(lèi)、部分條目備注與內(nèi)涵的說(shuō)明、限定支付范圍、不予支付情形等做出明確說(shuō)明。《2022年診療項(xiàng)目目錄》共收錄診療項(xiàng)目4337項(xiàng),其中綜合醫(yī)療服務(wù)類(lèi)120項(xiàng),醫(yī)技診療類(lèi)1164項(xiàng),臨床診療類(lèi)2921項(xiàng),中醫(yī)及民族醫(yī)診療類(lèi)132項(xiàng)。
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