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關(guān)于《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》的政策解讀

時(shí)間 : 2020-11-09 16:44:49 來(lái)源 : 本網(wǎng)
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  點(diǎn)擊查看政策原文:《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》

  政策解讀內(nèi)容如下:


  根據(jù)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》(中發(fā)〔2020〕5號(hào))和《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理辦法的通知》(粵醫(yī)保規(guī)〔2019〕1號(hào))工作部署,經(jīng)省司法廳合法性審查,我局印發(fā)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(粵醫(yī)保規(guī)〔2020〕6號(hào))。現(xiàn)就《通知》有關(guān)內(nèi)容解讀如下:

  一、項(xiàng)目情況

  2017年6月,《廣東省人民政府關(guān)于將一批省級(jí)行政職權(quán)事項(xiàng)調(diào)整由廣州、深圳市實(shí)施的決定》(廣東省人民政府令第241號(hào))規(guī)定,將中央、部隊(duì)、武警、省屬在穗、在深醫(yī)療機(jī)構(gòu)及市屬醫(yī)院機(jī)構(gòu)的新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新增項(xiàng)目)審批權(quán)下放廣州、深圳市。其后,兩市分別制訂新增項(xiàng)目審核辦法,組織開(kāi)展了新增項(xiàng)目審核,2018年8月至2019年1月先后公布六批新增項(xiàng)目,試行滿(mǎn)1年后向我局申請(qǐng)轉(zhuǎn)歸。另外,根據(jù)今年2月26日《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于積極做好新冠肺炎疫情防控醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理工作的通知》(粵醫(yī)保函〔2020〕61號(hào))要求,新冠肺炎定點(diǎn)收治醫(yī)院提出的醫(yī)療救治急需、診療效果好的新增、修訂醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目申請(qǐng),由我局統(tǒng)一受理、統(tǒng)一論證、統(tǒng)一審核。針對(duì)以上申請(qǐng)項(xiàng)目,我局結(jié)合專(zhuān)業(yè)分類(lèi)組織專(zhuān)家進(jìn)行了論證,經(jīng)征求相關(guān)省直單位和各地市醫(yī)保局意見(jiàn),以及公開(kāi)征求社會(huì)意見(jiàn),并報(bào)省司法廳進(jìn)行合法性審查,最終決定公布以下醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目:一是納入我省基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目172個(gè);二是納入我省市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目51個(gè);三是新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目1個(gè);四是修訂醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目83個(gè);五是取消醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目1個(gè)。

  二、項(xiàng)目審核

  (一)政府定規(guī)則。2019年9月,我局印發(fā)《廣東省醫(yī)療保障局新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理辦法》(粵醫(yī)保規(guī)〔2019〕1號(hào)),并制定了專(zhuān)家論證實(shí)施細(xì)則、專(zhuān)家管理辦法等配套文件,明確管理權(quán)限,搭建審核制度,規(guī)范審核流程,組建醫(yī)療服務(wù)價(jià)格專(zhuān)家?guī)欤?xì)化專(zhuān)家打分規(guī)則,為開(kāi)展審核工作奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

  (二)專(zhuān)家當(dāng)裁判。在組織評(píng)審前,我局結(jié)合國(guó)家、省的政策要求,采用文件函詢(xún)、實(shí)地調(diào)研等多種方式了解項(xiàng)目試行情況,組織專(zhuān)業(yè)人員對(duì)項(xiàng)目使用范圍及臨床意義、工作原理、操作規(guī)范內(nèi)涵等進(jìn)行梳理,與現(xiàn)行同類(lèi)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)信息進(jìn)行比對(duì)歸集,提出前期評(píng)估意見(jiàn),并將有關(guān)情況展現(xiàn)給評(píng)審專(zhuān)家。在評(píng)審過(guò)程中,由專(zhuān)家獨(dú)立出具意見(jiàn),凡三分之二及以上專(zhuān)家同意立項(xiàng)或轉(zhuǎn)歸的項(xiàng)目視為通過(guò)專(zhuān)家論證,確保項(xiàng)目評(píng)審經(jīng)得起臨床檢驗(yàn)。

  (三)過(guò)程全監(jiān)管。加強(qiáng)審核全過(guò)程的制約和監(jiān)督,確保公平、公正、公開(kāi)。所有參加審核的工作人員全部簽署保密協(xié)議,開(kāi)展紀(jì)律和廉政教育。評(píng)審專(zhuān)家在機(jī)關(guān)紀(jì)委的監(jiān)督下由電腦隨機(jī)抽選,并在評(píng)審前簽訂廉潔和保密承諾書(shū),確保評(píng)審的獨(dú)立性。項(xiàng)目完成審核后,廣泛征求社會(huì)意見(jiàn),并按規(guī)定開(kāi)展合法性審查和公平競(jìng)爭(zhēng)審查。

  三、其他事項(xiàng)

  (一)執(zhí)行時(shí)間。本通知公布的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目自2020年11月20日起全省執(zhí)行,適用范圍為全省非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  (二)地市定價(jià)。實(shí)行政府定價(jià)的項(xiàng)目,由各地級(jí)以上市醫(yī)療保障局依據(jù)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng),按規(guī)定程序確定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格;實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的項(xiàng)目(含新增試行項(xiàng)目),由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定,綜合考慮服務(wù)成本、患者需求等因素自主定價(jià)。

  (三)醫(yī)保支付。省醫(yī)保局將按國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定另行研究確定本次公布項(xiàng)目納入醫(yī)保支付問(wèn)題。

  (四)信息公開(kāi)。非政府定價(jià)的項(xiàng)目,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)實(shí)行告知制度,由患者自愿選擇。同時(shí),所有收費(fèi)項(xiàng)目應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行明碼標(biāo)價(jià)、住院日費(fèi)用清單等規(guī)定,切實(shí)做好價(jià)格信息公開(kāi)工作,保障患者就醫(yī)全過(guò)程的價(jià)格信息知情權(quán)。

  (五)動(dòng)態(tài)調(diào)整。省醫(yī)保局將按《廣東省醫(yī)保局新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理暫行辦法》(粵醫(yī)保規(guī)〔2020〕5號(hào))規(guī)定,年底前啟動(dòng)新一輪新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的受理申報(bào),并加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)及時(shí)進(jìn)入臨床應(yīng)用,讓創(chuàng)新成果更多惠及百姓,讓人民群眾醫(yī)療保障更有獲得感、幸福感和安全感。


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