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《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單的通知》解讀說(shuō)明

時(shí)間 : 2020-09-03 16:00:59 來(lái)源 : 本網(wǎng)
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  點(diǎn)擊查看政策原文:廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單的通知

  政策解讀內(nèi)容如下:

  近日,根據(jù)《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號(hào))精神,按照“六統(tǒng)一”(統(tǒng)一事項(xiàng)名稱(chēng)、統(tǒng)一事項(xiàng)編碼、統(tǒng)一辦理材料、統(tǒng)一辦理時(shí)限、統(tǒng)一辦理環(huán)節(jié)、統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn))和“四最”(服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)、所需材料最少、辦理時(shí)限最短、辦事流程最簡(jiǎn))的要求,經(jīng)省司法廳合法性審查,我局印發(fā)了《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單的通知》(粵醫(yī)保規(guī)〔2020〕3號(hào)),現(xiàn)將文件解讀說(shuō)明如下:

  一、文件起草背景

  我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度雖已建立了二十多年,但全省沒(méi)有建立統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng),經(jīng)前期梳理,全省21個(gè)地市共近千項(xiàng)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng),其中908個(gè)辦理事項(xiàng)的服務(wù)內(nèi)容基本一致,但事項(xiàng)名稱(chēng)、辦理材料、辦理時(shí)限、辦理環(huán)節(jié)等各有不同;另有92個(gè)辦理事項(xiàng)為各市結(jié)合本市實(shí)際,制定的特色清單。

  醫(yī)療保障公共管理服務(wù)關(guān)系億萬(wàn)群眾切身利益,制定全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單,不僅是國(guó)家局的要求、群眾的期盼,更是我省提升醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)能力的內(nèi)在要求。建立全省統(tǒng)一的清單制度,有利于規(guī)范我省醫(yī)療保障公共服務(wù)行為,提升經(jīng)辦服務(wù)效能,促進(jìn)我省醫(yī)療保障經(jīng)辦事業(yè)快速、有序、科學(xué)發(fā)展;有利于聚焦醫(yī)療保障民生領(lǐng)域“難點(diǎn)、堵點(diǎn)、痛點(diǎn)”,實(shí)現(xiàn)“群眾辦事不求人、最多跑一次”的目標(biāo),讓群眾辦事更加透明、高效、舒心、順心。

  二、文件起草過(guò)程

  我局將全省清單制度的發(fā)布和實(shí)施工作,列入重要議事日程,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),制定工作方案,精心組織實(shí)施。全省清單制度起草主要分為調(diào)查研究、征求意見(jiàn)、研究制定三個(gè)階段。

  (一)調(diào)查研究階段。我局一方面組織梳理了全省21個(gè)地市近1000項(xiàng)醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單;另一方面主動(dòng)與外省溝通,了解掌握前期各省政務(wù)服務(wù)清單實(shí)施情況,為制定我省清單制度奠定基礎(chǔ)。同時(shí),召集部分地市醫(yī)療保障局經(jīng)辦業(yè)務(wù)骨干,在廣州召開(kāi)專(zhuān)題座談會(huì),聽(tīng)取對(duì)建立全省清單制度的意見(jiàn)建議。

  (二)征求意見(jiàn)階段。在前期調(diào)查研究和座談會(huì)的基礎(chǔ)上,結(jié)合我省醫(yī)療保障經(jīng)辦實(shí)際,我局草擬了《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單的通知(征求意見(jiàn)稿)》,征求各市醫(yī)療保障局及我局各處室的意見(jiàn),并同步征求了國(guó)家稅務(wù)總局廣東省稅務(wù)局以及社會(huì)公眾意見(jiàn)。根據(jù)社會(huì)公眾、稅務(wù)部門(mén)、各市醫(yī)療保障局以及局內(nèi)各處室的反饋意見(jiàn),形成《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單的通知(送審稿)》。

  (三)研究制定階段。根據(jù)規(guī)范性文件審查要求,我局將《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單的通知(送審稿)》送省司法廳進(jìn)行合法性審查,并根據(jù)省司法廳審查意見(jiàn)進(jìn)行修改完善,隨后正式印發(fā)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單的通知》(粵醫(yī)保規(guī)〔2020〕3號(hào))。在制定過(guò)程中,我們主要考慮了群眾關(guān)心關(guān)注的“難點(diǎn)、堵點(diǎn)、痛點(diǎn)”問(wèn)題,一是盡可能減少辦理材料,通過(guò)數(shù)據(jù)共享實(shí)現(xiàn)多個(gè)經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)無(wú)需重復(fù)提供共性材料,如單位、個(gè)人的參保登記、參保信息變更通過(guò)與稅務(wù)共享而無(wú)需提供任何材料。此外,全省清單有3個(gè)服務(wù)事項(xiàng)可實(shí)現(xiàn)一證辦理,11個(gè)服務(wù)事項(xiàng)實(shí)行承諾制,辦理材料進(jìn)一步精簡(jiǎn),如“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記”事項(xiàng)中的辦理材料由最多的10項(xiàng)減少為2項(xiàng),辦理所需材料數(shù)量總體壓縮超過(guò)30%。二是盡可能縮短辦理時(shí)限。據(jù)統(tǒng)計(jì),全省清單即時(shí)辦結(jié)的事項(xiàng)15項(xiàng),占比48.39%;30個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)的事項(xiàng)7項(xiàng),占比22.58%;20個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)的事項(xiàng)9項(xiàng),占比29.03%。其中參保登記、備案服務(wù)、查詢服務(wù)等事項(xiàng)明確即時(shí)辦結(jié),其他事項(xiàng)最長(zhǎng)辦理時(shí)限也明確控制在30個(gè)工作日內(nèi),辦理時(shí)限較之前各地實(shí)際辦理時(shí)限均有大幅縮減,整體壓縮比例超過(guò)20%,如“基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)”事項(xiàng)的辦理時(shí)限縮減量達(dá)25個(gè)工作日。

  三、文件主要內(nèi)容

  《通知》共分為四個(gè)部分,分別是正文、事項(xiàng)清單、參考表單和辦事指南。

  (一)正文。明確了建立統(tǒng)一規(guī)范的全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單的指導(dǎo)思想和工作目標(biāo),強(qiáng)調(diào)主要任務(wù)是以全省清單作為醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)的最底線,進(jìn)一步精簡(jiǎn)辦理材料、簡(jiǎn)化辦理流程、縮短辦理時(shí)限。加快推進(jìn)全省統(tǒng)一醫(yī)療保障信息平臺(tái)建設(shè),提高醫(yī)療保障經(jīng)辦信息化水平。建立調(diào)整完善機(jī)制,及時(shí)調(diào)整和更新清單及辦事指南,并向社會(huì)公布。暢通評(píng)價(jià)渠道,完善保障措施,全面建立“好差評(píng)”制度。

  (二)事項(xiàng)清單。清單共10個(gè)主項(xiàng),30個(gè)子項(xiàng),在國(guó)家清單的基礎(chǔ)上,結(jié)合我省實(shí)際增加了“臨時(shí)異地就醫(yī)人員備案”“產(chǎn)前檢查就醫(yī)確認(rèn)”2個(gè)子項(xiàng);在清單事項(xiàng)中大力推行“服務(wù)事項(xiàng)由符合要求的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定情況進(jìn)行有效監(jiān)管”的經(jīng)辦模式。

  (三)參考樣表。參考樣表共有12項(xiàng),在國(guó)家清單參考樣表的基礎(chǔ)上,減少了3項(xiàng),參考樣表減少20%。

  (四)辦事指南。主要包括事項(xiàng)名稱(chēng)、辦理時(shí)限、辦理方式、辦理環(huán)節(jié)、辦理流程、設(shè)定依據(jù)等內(nèi)容。通過(guò)及時(shí)向社會(huì)公布辦事指南,方便廣大參保群眾閱讀、查詢、下載或使用。


  廣東省醫(yī)療保障局

  2020年9月2日


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