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2023年10月16日,廣東省醫(yī)療保障局聯(lián)合廣東省人力資源和社會(huì)保障廳、國(guó)家稅務(wù)總局廣東省稅務(wù)局印發(fā)了《關(guān)于做好領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員參加生育保險(xiǎn)有關(guān)工作的通知》(粵醫(yī)保規(guī)〔2023〕5號(hào),以下簡(jiǎn)稱《通知》)。現(xiàn)就有關(guān)內(nèi)容解讀如下:
一、政策背景
2022年7月25日,國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)保局等17個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)衛(wèi)人口發(fā)〔2022〕26號(hào)),提出為領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(含生育保險(xiǎn)費(fèi)),保障其生育權(quán)益,所需資金從失業(yè)保險(xiǎn)基金列支。
二、制定依據(jù)
(一)《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)衛(wèi)人口發(fā)〔2022〕26號(hào))規(guī)定“為領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(含生育保險(xiǎn)費(fèi)),保障其生育權(quán)益,所需資金從失業(yè)保險(xiǎn)基金列支。”
(二)《廣東省人民政府關(guān)于廢止和修改部分省政府規(guī)章的決定》(廣東省人民政府令第298號(hào))對(duì)《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》的部分條款予以修改,增加第三十六條:“領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員按照國(guó)家和省、市有關(guān)規(guī)定參加生育保險(xiǎn)、享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)繳納的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(含生育保險(xiǎn)費(fèi))從失業(yè)保險(xiǎn)基金中列支。”自2022年12月4日起實(shí)施。
(三)《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》(廣東省人民政府令第287號(hào))。
(四)《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財(cái)政廳關(guān)于建立廣東省醫(yī)療保障待遇清單制度的實(shí)施方案》(粵醫(yī)保規(guī)〔2022〕3號(hào))。
(五)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施方案的通知》(粵府辦〔2019〕24號(hào))。
三、主要內(nèi)容
《通知》主要明確了三個(gè)方面的內(nèi)容。
一是明確了領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員參加生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)比例和參保繳費(fèi)流程。失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,在其職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保地同步參加生育保險(xiǎn)。其參加生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)與其參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)一致,繳費(fèi)比例為參保地生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例。所需資金從失業(yè)保險(xiǎn)基金列支,個(gè)人不繳費(fèi)。參保繳費(fèi)流程按照其參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定辦理。
二是明確了參加生育保險(xiǎn)的失業(yè)人員及其未就業(yè)配偶按照規(guī)定享受相應(yīng)的待遇。參加生育保險(xiǎn)的失業(yè)人員按照規(guī)定享受相應(yīng)的生育保險(xiǎn)待遇,包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼;其未就業(yè)配偶按照規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,不享受生育津貼。自失業(yè)保險(xiǎn)基金為失業(yè)人員繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的次月起,失業(yè)人員及其未就業(yè)配偶享受待遇,停止繳費(fèi)次月起停止享受待遇。
三是明確參加生育保險(xiǎn)的失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)享受的生育津貼計(jì)發(fā)辦法。參加生育保險(xiǎn)的失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)享受的生育津貼計(jì)發(fā)基數(shù),與其生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)參保地上上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資保持一致,由失業(yè)人員按規(guī)定向參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付生育津貼。
同時(shí),《通知》明確,2022年12月4日以來(lái),失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)由失業(yè)保險(xiǎn)基金補(bǔ)繳,不加收滯納金,相關(guān)生育保險(xiǎn)待遇以參保人出院或門診就診時(shí)間計(jì)算,按規(guī)定予以追溯。
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