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　　點(diǎn)擊查看政策原文：《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于做好藥品和醫(yī)用耗材采購工作的指導(dǎo)意見》

　　政策解讀內(nèi)容如下：

　　2020年7月15日，《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于做好藥品和醫(yī)用耗材采購工作的指導(dǎo)意見》（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》）正式印發(fā)，現(xiàn)就有關(guān)內(nèi)容解讀如下：

　　一、《指導(dǎo)意見》出臺(tái)的背景是什么？

　　《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》強(qiáng)調(diào)要發(fā)揮藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購在深化醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革中的引領(lǐng)作用。為實(shí)施藥品和醫(yī)用耗材采購的有效監(jiān)管，形成競(jìng)爭(zhēng)充分、價(jià)格合理、規(guī)范有序的藥品、醫(yī)用耗材采購供應(yīng)保障體系，進(jìn)一步降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)、維護(hù)基金運(yùn)行安全和人民健康權(quán)益，經(jīng)省人民政府同意，省醫(yī)療保障局出臺(tái)該《指導(dǎo)意見》。

　　二、《指導(dǎo)意見》的主要內(nèi)容是什么？

　　《指導(dǎo)意見》包括總體要求、完善采購模式、推進(jìn)政策協(xié)同、加強(qiáng)采購行為監(jiān)管、組織實(shí)施等五個(gè)部分。總體要求是到2022年基本實(shí)現(xiàn)采購過程管理和績(jī)效管理的統(tǒng)一，促使采購平臺(tái)從“價(jià)格導(dǎo)向”向“價(jià)值導(dǎo)向”轉(zhuǎn)變、從被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變、從單純交易向供應(yīng)鏈服務(wù)延伸，到2025年基本實(shí)現(xiàn)藥品、醫(yī)用耗材采購的規(guī)范化、制度化和常態(tài)化，形成公正透明、便捷高效的公共采購市場(chǎng)環(huán)境。針對(duì)當(dāng)前藥品、醫(yī)用耗材采購存在的問題，提出9條具體措施：一是實(shí)現(xiàn)采購模式的3個(gè)轉(zhuǎn)變，包括全面開展集團(tuán)采購，有序開展集中帶量采購，特定品種自主采購。二是推進(jìn)采購機(jī)制的3項(xiàng)協(xié)同，包括促進(jìn)采購與支付協(xié)同，強(qiáng)化區(qū)域價(jià)格聯(lián)動(dòng)，改革貨款結(jié)算機(jī)制。三是加強(qiáng)采購行為的3種監(jiān)管，包括加強(qiáng)采購平臺(tái)監(jiān)管，加快推進(jìn)信息化監(jiān)管，建立健全信息披露機(jī)制和信用評(píng)價(jià)體系。

　　三、《指導(dǎo)意見》在推動(dòng)藥品、醫(yī)用耗材采購模式改革方面有什么亮點(diǎn)？

　　《指導(dǎo)意見》進(jìn)一步創(chuàng)新集團(tuán)采購模式：一是實(shí)行“集約化”采購。探索以區(qū)域聯(lián)盟、醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、醫(yī)院聯(lián)合等方式開展集團(tuán)采購，構(gòu)建“組團(tuán)式”采購模式，降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購成本，滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購的具體需求。二是實(shí)行“多元化”采購。充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，推動(dòng)各采購平臺(tái)立足于平臺(tái)各自的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)差異化發(fā)展，采取競(jìng)價(jià)、議價(jià)、掛網(wǎng)、談判等不同方式開展采購，不斷探索以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格形成機(jī)制。三是實(shí)行“規(guī)模化”采購。穩(wěn)步有序開展省級(jí)集中帶量采購，逐步將未納入國家集采的藥品和臨床用量大、采購金額較高，競(jìng)爭(zhēng)較為充分的醫(yī)用耗材納入省級(jí)集中采購范圍，使更多常用藥品、醫(yī)用耗材回歸合理價(jià)格區(qū)間。

　　四、《指導(dǎo)意見》在支持醫(yī)療醫(yī)藥發(fā)展方面有何舉措？

　　《指導(dǎo)意見》提出多項(xiàng)協(xié)同政策，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)管理創(chuàng)新，降低交易流通成本，提升醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量和效率，推動(dòng)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥事業(yè)相互促進(jìn)、有序發(fā)展。一是加快貨款結(jié)算。積極推進(jìn)醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算貨款，建立采購結(jié)算專戶履約保證制度，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保結(jié)算基金和預(yù)撥周轉(zhuǎn)金中，提取一定比例劃入結(jié)算專戶，專項(xiàng)用于貨款結(jié)算；建立在線支付結(jié)算，明確30天回款要求，確保及時(shí)回款，切實(shí)降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)的交易成本。二是建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。完善集中采購的醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，將通過集中采購節(jié)約的資金部分留用醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為獎(jiǎng)勵(lì)，激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善內(nèi)部管理，提高主動(dòng)控費(fèi)的積極性。三是支持技術(shù)創(chuàng)新。明確新獲批上市的新品種可在網(wǎng)上議價(jià)交易，促進(jìn)醫(yī)藥新技術(shù)的使用和發(fā)展；通過開展集中帶量采購，支持優(yōu)質(zhì)仿制藥研發(fā)和使用，促進(jìn)仿制藥替代。四是實(shí)施價(jià)格聯(lián)動(dòng)。加強(qiáng)跨區(qū)域采購協(xié)作和信息共享，實(shí)行帶量采購藥品、醫(yī)用耗材跨區(qū)域價(jià)格聯(lián)動(dòng)，形成合理比價(jià)關(guān)系，切實(shí)降低虛高價(jià)格，推動(dòng)藥品和醫(yī)用耗材采購市場(chǎng)健康有序發(fā)展。

　　五、如何加強(qiáng)對(duì)藥品、醫(yī)用耗材采購行為的有效監(jiān)管？

　　《指導(dǎo)意見》從加強(qiáng)平臺(tái)監(jiān)管、加快信息化監(jiān)管、推動(dòng)信息信用監(jiān)管等方面提出了具體舉措，建立健全政府常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制，規(guī)范采購行為。一是促使采購平臺(tái)之間形成良性競(jìng)爭(zhēng)格局。明確省市醫(yī)保部門的監(jiān)管責(zé)任和監(jiān)管內(nèi)容，促進(jìn)采購平臺(tái)有序良性競(jìng)爭(zhēng)，維護(hù)采購交易各方合法權(quán)益，構(gòu)建競(jìng)爭(zhēng)有序、透明規(guī)范的公共采購市場(chǎng)環(huán)境。二是利用信息化手段提高監(jiān)管效能。建立省采購監(jiān)管系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)采購工作全流程各環(huán)節(jié)的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和實(shí)時(shí)監(jiān)管。要求各采購平臺(tái)完善系統(tǒng)功能，提升標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，加強(qiáng)數(shù)據(jù)共享，逐步利用大數(shù)據(jù)對(duì)采購平臺(tái)進(jìn)行評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)采購過程管理和績(jī)效管理的統(tǒng)一。三是構(gòu)建采購信用評(píng)價(jià)體系。針對(duì)采購違約行為、失信行為、商業(yè)賄賂等違法行為，構(gòu)建采購信用評(píng)價(jià)體系，依法懲戒采購失信行為，推動(dòng)營造健康清朗的營商環(huán)境。

　　六、如何貫徹落實(shí)《指導(dǎo)意見》？

　　各地各部門按照《指導(dǎo)意見》的要求研究制定具體落實(shí)措施，整體推進(jìn)各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)。省將進(jìn)一步細(xì)化《指導(dǎo)意見》的政策措施，出臺(tái)相關(guān)配套文件，加快《指導(dǎo)意見》的落實(shí)落地。