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　　《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于做好第六批國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)（胰島素專項(xiàng)）中選結(jié)果第二采購(gòu)年續(xù)簽工作的通知》政策解讀

各地級(jí)以上市醫(yī)療保障局，省藥品交易中心有限公司：

　　為貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)保局辦公室、國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳《關(guān)于完善國(guó)家組織藥品（胰島素專項(xiàng)）集中帶量采購(gòu)和使用配套措施的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕7號(hào)）文件精神，按照《全國(guó)藥品集中采購(gòu)文件（GY-YD2021-3）》、國(guó)家藥品聯(lián)采辦《關(guān)于進(jìn)一步做好第六批國(guó)家組織藥品（胰島素專項(xiàng)）集中采購(gòu)協(xié)議量執(zhí)行工作的通知》的要求，為做好第六批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)（胰島素專項(xiàng)，以下簡(jiǎn)稱第六批集采）中選藥品第二年的采購(gòu)和使用工作，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

　　一、實(shí)施范圍

　　（一）采購(gòu)主體。已通過(guò)廣東醫(yī)保信息平臺(tái)招采子系統(tǒng)填報(bào)第六批集采中選藥品采購(gòu)需求量的全省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含駐粵軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）和自愿參加填報(bào)的醫(yī)保定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)院、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店。

　　（二）供應(yīng)清單。根據(jù)國(guó)家聯(lián)采辦《關(guān)于增補(bǔ)胰島素集采供應(yīng)品種清單的通知》和《全國(guó)藥品集中采購(gòu)文件（胰島素專項(xiàng))（GY-YD2021-3)》中關(guān)于“同一實(shí)際控制人或存在控股關(guān)系的生產(chǎn)企業(yè)視作同一企業(yè)”的要求，諾和諾德的進(jìn)口分裝產(chǎn)品和地產(chǎn)化國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品為同中選企業(yè)的中選產(chǎn)品，供應(yīng)清單詳見(jiàn)附件1。

　　（三）約定采購(gòu)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)已在廣東醫(yī)保信息平臺(tái)招采子系統(tǒng)填報(bào)的上述第六批集采相關(guān)續(xù)簽中選藥品的采購(gòu)需求量（見(jiàn)附件2）。

　　二、實(shí)施時(shí)間

　　本次續(xù)簽的第六批集采的中選品種第二采購(gòu)年的實(shí)施時(shí)間自2023年5月31日起至2024年5月30日止。

　　三、主要任務(wù)

　　（一）組織簽訂合同。各地級(jí)以上市醫(yī)療保障局應(yīng)及時(shí)組織轄區(qū)內(nèi)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好本次續(xù)簽中選藥品的合同續(xù)簽工作。各采購(gòu)平臺(tái)通過(guò)平臺(tái)系統(tǒng)組織相關(guān)中選企業(yè)、中選企業(yè)選定的配送商及醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂三方購(gòu)銷合同，并做好相關(guān)訂單的跟蹤，確保相關(guān)續(xù)簽中選藥品的供應(yīng)。

　　（二）強(qiáng)化中選產(chǎn)品采購(gòu)和供應(yīng)監(jiān)測(cè)。各地市應(yīng)切實(shí)擔(dān)負(fù)起督促指導(dǎo)責(zé)任，制定工作計(jì)劃，有序開(kāi)展調(diào)度，通過(guò)調(diào)取采購(gòu)平臺(tái)數(shù)據(jù)，現(xiàn)場(chǎng)查看醫(yī)療機(jī)構(gòu)入庫(kù)數(shù)據(jù)等多種方法，按月監(jiān)測(cè)轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中選產(chǎn)品采購(gòu)、配送情況，強(qiáng)化中選產(chǎn)品履約管理，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)每一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照協(xié)議有計(jì)劃地實(shí)施采購(gòu)和使用，及時(shí)協(xié)調(diào)處理執(zhí)行過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題。各相關(guān)采購(gòu)平臺(tái)要對(duì)胰島素中選產(chǎn)品采購(gòu)、交易、結(jié)算等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析并及時(shí)報(bào)告，按月向地市和省醫(yī)保部門報(bào)送采購(gòu)數(shù)據(jù)。

　　（三）嚴(yán)格集采協(xié)議量的執(zhí)行。各地要發(fā)揮結(jié)余留用政策的激勵(lì)作用，引導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求完成各中選產(chǎn)品協(xié)議采購(gòu)量。按月分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行情況，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)執(zhí)行存在問(wèn)題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立臺(tái)賬、一院一檔，綜合采用通報(bào)、約談、限期整改等措施，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善內(nèi)部運(yùn)行管理機(jī)制、加強(qiáng)中選產(chǎn)品采購(gòu)使用管理。未進(jìn)院的中選產(chǎn)品應(yīng)盡快進(jìn)院采購(gòu)使用，完成進(jìn)度滯后的中選產(chǎn)品應(yīng)采取措施加快執(zhí)行。首年未完成協(xié)議量的中選產(chǎn)品，未完成的量累加到第二年，在尊重臨床實(shí)際的前提下，采取切實(shí)可行措施促進(jìn)協(xié)議量的執(zhí)行，兩年約定采購(gòu)量合并考核。

　　（四）促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥。各地要指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合胰島素中選產(chǎn)品協(xié)議采購(gòu)量，科學(xué)測(cè)算協(xié)議期內(nèi)每個(gè)中選產(chǎn)品的臨床科室、醫(yī)師個(gè)人的目標(biāo)用量，并按月進(jìn)行監(jiān)測(cè)，落實(shí)臨床科室、醫(yī)師個(gè)人兩個(gè)層級(jí)的采購(gòu)任務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)胰島素中選產(chǎn)品的認(rèn)知度和接受度，制定完善中選產(chǎn)品臨床用藥指南，完善處方信息系統(tǒng)相關(guān)程序，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)各臨床科室與醫(yī)師個(gè)人的中選產(chǎn)品執(zhí)行進(jìn)度，并定期向各相關(guān)科室與醫(yī)師反饋，督促執(zhí)行采購(gòu)量。同時(shí)加強(qiáng)處方審核和處方點(diǎn)評(píng)工作，充分發(fā)揮藥師作用，提升藥學(xué)服務(wù)水平，保障患者用藥安全。

　　（五）指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好用藥銜接。各地醫(yī)保部門應(yīng)發(fā)揮好轄區(qū)內(nèi)診療能力強(qiáng)的綜合醫(yī)院、糖尿病領(lǐng)域重點(diǎn)專科醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥指導(dǎo)、宣教協(xié)助和教育培訓(xùn)；對(duì)上級(jí)醫(yī)院開(kāi)具處方、基層醫(yī)院用藥的患者，上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好用藥引導(dǎo)和銜接。會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的集采政策宣傳培訓(xùn)，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員落實(shí)合理用藥職責(zé)，做好患者用藥轉(zhuǎn)換的引導(dǎo)和解釋工作。

　　（六）壓實(shí)企業(yè)供應(yīng)配送責(zé)任。中選企業(yè)要落實(shí)供應(yīng)保障主體責(zé)任，各地要及時(shí)協(xié)調(diào)處置醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映的供應(yīng)配送問(wèn)題，指導(dǎo)中選企業(yè)按照協(xié)議向醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)中選產(chǎn)品及配套注射用具，并加強(qiáng)用藥指導(dǎo)培訓(xùn)，保障臨床使用。

　　附件：

　　1：第六批集采（胰島素專項(xiàng)）續(xù)簽藥品供應(yīng)清單.xlsx

　　2：第六批集采（胰島素專項(xiàng)）續(xù)簽中選品種下一采購(gòu)年約定采購(gòu)量表.xlsx

　　廣東省醫(yī)療保障局

　　2023年7月25日