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各市、縣勞動(dòng)局、社保局（勞動(dòng)保障局）：

　　為保障職工基本醫(yī)療用藥，合理控制藥品費(fèi)用，規(guī)范和統(tǒng)一全省醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理工作，根據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部印發(fā)的《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法》，我廳制定了《廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，并就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

　　一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理范圍是通過(guò)制定《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》進(jìn)行管理，全省統(tǒng)一執(zhí)行省的《藥品目錄》。

　　二、根據(jù)國(guó)家規(guī)定，省《藥品目錄》一律使用通用名（指西藥）和藥典名或部頒標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的正式品名（指中成藥），不得使用商品名或別的其他名稱。也不標(biāo)明生產(chǎn)廠家。

　　三、省《藥品目錄》的內(nèi)容包括：西藥部分（含生物制品）、中成藥部分和中藥飲片等三大部分。西藥和中成藥部分又分為“甲類目錄”和“乙類目錄”。每類藥品如何使用，都做了明確的規(guī)定和要求。

　　四、對(duì)于醫(yī)院制劑，本次未做明確規(guī)定，請(qǐng)各地根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，在堅(jiān)持以下兩項(xiàng)原則的前提下，制定具體的管理辦法。一是必須經(jīng)過(guò)藥監(jiān)和物價(jià)部門(mén)批準(zhǔn)，并報(bào)勞動(dòng)保障部門(mén)備案；二是醫(yī)院的制劑只能在本院使用，不能流入市場(chǎng)。

　　五、藥品目錄出臺(tái)后，原省《公費(fèi)目錄》（1998年版）同時(shí)作廢。

　　六、各地在執(zhí)行過(guò)程中遇到的問(wèn)題，請(qǐng)隨時(shí)向我們反映。

　　                    廣東省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳    

　　                     二〇〇〇年十二月六日 

　　廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)

　　用藥范圍管理暫行辦法

　　第一條  為了保障職工基本醫(yī)療用藥，合理控制藥品費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理，根據(jù)勞動(dòng)保障部等部門(mén)制定的《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理辦法》制定本辦法。

　　第二條  基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍通過(guò)制定《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》（以下簡(jiǎn)稱《藥品目錄》）進(jìn)行管理。確定《藥品目錄》中的藥物品種時(shí)，要考慮臨床治療的基本需要，也要考慮我省各地區(qū)間的經(jīng)濟(jì)差異和用藥習(xí)慣，中西藥并重。

　　第三條  納入省《藥品目錄》的藥品，應(yīng)是臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、市場(chǎng)能夠保證供應(yīng)的藥品，并具備下列條件之一：

　　（一）《中華人民共和國(guó)藥典》、《中國(guó)生物制品規(guī)程》（現(xiàn)行版）收載的藥品；

　　（二）符合國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)標(biāo)準(zhǔn)的藥品；

　　（三）國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)正式進(jìn)口的藥品。

　　第四條  以下藥品不能納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍：

　　（一）主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品；

　　（二）部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器，干（水）果類；

　　（三）用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑；

　　（四）各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑；

　　（五）血液制品、蛋白類制品（特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外）；

　　（六）勞動(dòng)保障部和我省規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品；

　　第五條  《藥品目錄》所列藥品包括西藥（含化學(xué)藥、生物制品，下同）、中成藥（含民族藥，下同）、中藥飲片等三部分。西藥采用通用名，并標(biāo)明劑型。中成藥采用國(guó)家藥典或部頒標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的正式品名。

　　第六條  《藥品目錄》中的西藥和中成藥在《國(guó)家基本藥物》的基礎(chǔ)上遴選，并分“甲類目錄”和“乙類目錄”。“甲類目錄”的藥品是臨床治療必需，使用廣泛，療效好，同類藥品中價(jià)格低的藥品。“乙類目錄”的藥品是可供臨床治療選擇使用，療效好，同類藥品中比“甲類目錄”藥品價(jià)格略高的藥品。

　　第七條  “甲類目錄”由國(guó)家統(tǒng)一制定。“乙類目錄”由國(guó)家制定，省勞動(dòng)保障廳可根據(jù)我省經(jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療需求和用藥習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整（增加和減少），調(diào)整藥物的品種數(shù)（即調(diào)整比例）按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

　　第八條  對(duì)于《藥品目錄》的“乙類目錄”中易被濫用、毒副作用大的藥品，按臨床適應(yīng)癥、病種、醫(yī)院級(jí)別、醫(yī)師級(jí)別和報(bào)銷比例等分別予以限定。

　　第九條  參保人員使用西藥和中成藥所發(fā)生的費(fèi)用，超出《藥品目錄》范圍外的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

　　屬于《藥品目錄》范圍中的藥品，所發(fā)生的費(fèi)用按以下原則支付：

　　一、使用“甲類目錄”的藥品所發(fā)生的費(fèi)用，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。

　　二、使用“乙類目錄”的藥品所發(fā)生的費(fèi)用，先由參保人員個(gè)人自付10%的費(fèi)用，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。

　　各統(tǒng)籌地區(qū)個(gè)人自付“乙類目錄”藥品費(fèi)用的具體比例，由各地根據(jù)基金支出情況自行確定，并報(bào)省勞動(dòng)保障廳備案。

　　第十條  使用《藥品目錄》內(nèi)規(guī)定自費(fèi)或單味使用應(yīng)自費(fèi)的“中藥飲片”所發(fā)生的費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付；未做上述限定的“中藥飲片”， 按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。

　　第十一條  急救、搶救期間所需藥品的使用可適當(dāng)放寬范圍，各統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際制定具體的管理辦法。

　　第十二條  已列入《藥品目錄》中的藥品，有下列情況之一的，應(yīng)即行刪除：

　　（一）藥品監(jiān)管局撤銷批準(zhǔn)文號(hào)的；

　　（二）藥品監(jiān)管局吊銷《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》的；

　　（三）藥品監(jiān)管局禁止生產(chǎn)、銷售和使用的；

　　（四）經(jīng)主管部門(mén)查實(shí)，在生產(chǎn)、銷售過(guò)程中有違法行為的；

　　（五）在評(píng)審過(guò)程中有弄虛作假行為的。

　　第十三條  我省《藥品目錄》原則上按國(guó)家要求每?jī)赡暾{(diào)整一次。《藥品目錄》的新藥增補(bǔ)工作每年進(jìn)行一次。

　　各統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)一執(zhí)行省《藥品目錄》，不得自行進(jìn)行《藥品目錄》品種的調(diào)整和新藥增補(bǔ)。

　　第十四條  在制定《藥品目錄》的工作中，省勞動(dòng)保障廳不進(jìn)行藥品檢驗(yàn)，不向藥品生產(chǎn)和經(jīng)銷企業(yè)收取評(píng)審費(fèi)和各種名目的費(fèi)用。制定《藥品目錄》所需經(jīng)費(fèi)由省勞動(dòng)保障廳向省財(cái)政部門(mén)提出專項(xiàng)申請(qǐng)，由省財(cái)政撥專款解決。

　　第十五條  省《藥品目錄》的組織制定工作由省勞動(dòng)保障廳負(fù)責(zé)。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組為評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)評(píng)審《藥品目錄》及每年新藥增補(bǔ)工作，審核《藥品目錄》遴選專家組成人員名單，以及《藥品目錄》評(píng)審和實(shí)施過(guò)程中的協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在勞動(dòng)保障廳，負(fù)責(zé)組織制定省《藥品目錄》的日常和具體組織實(shí)施工作。藥品遴選專家組的成員名單由上報(bào)給勞動(dòng)保障部的專家成員名單中抽取，每次評(píng)審的專家不固定，專家成員名單不對(duì)外公布。

　　第十六條  省《藥品目錄》的評(píng)審制定工作，參照國(guó)家《藥品目錄》評(píng)審工作的形式，組織評(píng)審專家以書(shū)面投票方式進(jìn)行。

　　第十七條  省《藥品目錄》由省勞動(dòng)保障廳發(fā)布和解釋，并報(bào)勞動(dòng)保障部備案。

　　第十八條  本辦法自發(fā)布之日起施行。