国产福利兔女郎在线观看,国产成人AV综合久久,名优写真一区二区在线,欧美怡红院免费全部视频

各地級以上市人力資源和社會保障局（社會保障局），順德區(qū)人力資源和社會保障局，省社會保險基金管理局：

　　為進一步加強和規(guī)范醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理，促進醫(yī)療保險事業(yè)可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)人力資源和社會保障部辦公廳《關(guān)于實行基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理的意見》（人社廳發(fā)〔2010〕9號）精神，結(jié)合我省實際，我廳制定了《廣東省基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理實施辦法（試行）》，請遵照執(zhí)行。

　　                         廣東省人力資源和社會保障廳

　　二○一一年十月二十日

　　廣東省基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)

　　分級管理實施辦法（試行）

　　第一章  總  則

　　第一條  為建立基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務評價體系，形成對基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱定點醫(yī)療機構(gòu)）有效的激勵機制，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，合理使用基本醫(yī)療保險基金，保證參保人員得到合理的醫(yī)療服務。根據(jù)人力資源和社會保障部辦公廳《關(guān)于實行基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理的意見》（人社廳發(fā)〔2010〕9號）精神，結(jié)合我省實際，制定本試行辦法。

　　第二條  本省行政區(qū)域內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)均納入分級管理范圍。

　　第三條  定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理依據(jù)國家和省有關(guān)醫(yī)療保險政策規(guī)定和管理的要求，由各地根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理評價指標組織考核，依據(jù)考核結(jié)果評定等級，并分為四個等級（AAA級、AA級、A級、無級別）實施管理。

　　第四條  定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理的等級評定與醫(yī)療機構(gòu)等級和屬性均不相關(guān)。

　　第五條  各地級以上市社會保險行政部門負責組織本市定點醫(yī)療機構(gòu)分級評審，制定本地區(qū)的定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理實施細則，并組織醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)具體實施。擬定為AAA級的，須報省廳復核后確定。各地將評審結(jié)果報送省廳并抄送省社會保險基金管理局備案。

　　第六條  定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理工作遵循公開、公平、公正原則。

　　第二章  評審內(nèi)容和標準

　　第七條  分級管理評審的主要內(nèi)容是定點醫(yī)療機構(gòu)落實醫(yī)療保險政策法規(guī)及履行醫(yī)療保險服務協(xié)議情況，包括基礎管理、服務管理、質(zhì)量管理、目錄管理和信息系統(tǒng)管理等。具體內(nèi)容和評分標準詳見《廣東省基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理評審參考表》（附件1）。

　　各地可結(jié)合實際，對評審內(nèi)容和標準進行適當調(diào)整。

　　第八條  定點醫(yī)療機構(gòu)分級標準如下：

　　（一）AAA級：評審得分在950分以上。

　　（二）AA級：評審得分800-950分。

　　（三）A級：評審得分600-800分。

　　（四）無級別：評審得分低于600分。

　　第三章  評審程序

　　第九條  定點醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂定點醫(yī)療服務協(xié)議滿一年后，可申報分級管理評審，申報時應填寫《定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理評審申請表》（附件2）。

　　第十條  各地社會保險行政部門定期組織分級管理評審，擬定評審意見。

　　第十一條  評審意見應向社會公示，接受社會監(jiān)督，公示期為7個工作日。公示期滿后，社會保險行政部門向社會公布并頒發(fā)標牌；期間接到投訴的須進行復查。

　　第四章  分級管理

　　第十二條  各地根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)評定級別制定醫(yī)療保險服務范圍、監(jiān)督管理方式和費用結(jié)算等分級管理辦法。

　　第十三條  原則上對AAA級定點醫(yī)療機構(gòu)采取抽查方式進行監(jiān)督管理，優(yōu)先作為省異地就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)；優(yōu)先作為門診特定病種的定點醫(yī)療機構(gòu)；與費用結(jié)算掛鉤，可適當提高結(jié)算標準。對AA級定點醫(yī)療機構(gòu)要定期進行檢查；對A級定點醫(yī)療機構(gòu)要加大監(jiān)督檢查力度和頻率；對無級別定點醫(yī)療機構(gòu)要進行重點監(jiān)控。

　　第五章  監(jiān)督管理

　　第十四條  定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理實行動態(tài)管理。定點醫(yī)療機構(gòu)違反醫(yī)療保險有關(guān)管理及協(xié)議規(guī)定，可視情節(jié)輕重分別給予限期整改、通報批評、降低級別、取消級別等處罰。

　　第十五條  被降低級別的定點醫(yī)療機構(gòu)原則上兩個社保年度內(nèi)不可恢復原級別。被取消級別的定點醫(yī)療機構(gòu)，兩年內(nèi)不得申報定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理的評定。

　　附件：

　　附件1廣東省基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理評審參考表.doc

　　附件2定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理評級申請表.doc