想回老家生娃
但又怕生育費(fèi)用無(wú)法報(bào)銷?
別擔(dān)心!只需辦好
生育異地備案和產(chǎn)前檢查選點(diǎn)
生育費(fèi)用報(bào)銷無(wú)需發(fā)愁
廣東省內(nèi)跨市異地生育 一、辦理?xiàng)l件 辦理人群:符合國(guó)家生育政策的異地就醫(yī)人員。 申請(qǐng)條件:申請(qǐng)備案的職工醫(yī)保參保人處于正常參保的狀態(tài),上一個(gè)月的職工生育繳費(fèi)已到賬。 二、辦理材料 1.有效身份證件/醫(yī)保電子憑證/社會(huì)保障卡 2.《廣東省異地就醫(yī)生育保險(xiǎn)登記備案表》 三、辦理方式 申請(qǐng)異地就醫(yī)享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇的參保人,需在懷孕后(包括需要終止妊娠的)或施行計(jì)劃生育手術(shù)前,填報(bào)《廣東省異地就醫(yī)生育保險(xiǎn)登記備案表》,到參保所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或通過(guò)廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、“粵醫(yī)保”小程序等線上渠道辦理生育異地備案和產(chǎn)前檢查選點(diǎn)手續(xù),經(jīng)核準(zhǔn)后,自申辦之日起生效。 溫馨提示:因各地市政策辦理要求不統(tǒng)一,建議先咨詢參保地是否支持線上辦理。 線上辦理方式一:廣東省政務(wù)服務(wù)網(wǎng) 登錄廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng): https://www.gdzwfw.gov.cn/ 以佛山為例,根據(jù)申請(qǐng)事項(xiàng)名稱搜索“生育異地備案”“產(chǎn)前檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選定”,選擇“在線辦理”-“可辦地區(qū)(根據(jù)參保所屬區(qū)選擇相應(yīng)的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu))”即可申請(qǐng)辦理相應(yīng)的事項(xiàng)。 備案有效期:《廣東省異地就醫(yī)生育保險(xiǎn)登記備案表》所填備案時(shí)間的第30日止。 溫馨提示:產(chǎn)前檢查的費(fèi)用,需在選點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行才能報(bào)銷! 線上辦理方式二:粵醫(yī)保小程序 珠海、韶關(guān)、汕尾、惠州、茂名、潮州、東莞、江門(mén)、揭陽(yáng)、云浮等地職工醫(yī)保參保人可在“粵醫(yī)保”小程序辦理省內(nèi)生育異地備案。 四、結(jié)算方式 辦理省內(nèi)異地生育備案后,出示醫(yī)保電子憑證或醫(yī)保卡,到備案地已開(kāi)通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),就可以實(shí)現(xiàn)異地生育醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,免墊資、免跑腿! 溫馨提示:異地生育之前,建議提前向參保地醫(yī)保部門(mén)咨詢備案和報(bào)銷待遇的相關(guān)政策。 五、異地生育相關(guān)問(wèn)答 1.我老婆沒(méi)有參加生育保險(xiǎn),聽(tīng)說(shuō)是可以用我的生育保險(xiǎn)報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的?但也是想回老家生娃,具體要怎么辦理呢? 答:是的!職工未就業(yè)配偶可按照規(guī)定,享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,參照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。其產(chǎn)前檢查選點(diǎn)手續(xù)和零星報(bào)銷,都需到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行辦理。 2.我的醫(yī)保長(zhǎng)期異地就醫(yī)備案的就醫(yī)地是在廣州,但我要在珠海生產(chǎn),可以在珠海直接辦理生育異地就醫(yī)備案嗎? 答:可以,參保人可以通過(guò)粵醫(yī)保小程序或者參保地線下醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理生育異地就醫(yī)備案。基本醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)同步變更至珠海市,有效期默認(rèn)與生育備案有效期一致。 3.如果我從深圳回老家待產(chǎn),已辦理生育異地就醫(yī)備案。期間生病就醫(yī)需要用醫(yī)保,還需要辦理普通的異地就醫(yī)備案嗎? 答:不需要。辦理生育異地就醫(yī)備案的人員,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)同步備案至就醫(yī)所在地。 4.我已經(jīng)辦理了異地生育就醫(yī)備案,到醫(yī)院卻被告知不能直接結(jié)算,這是咋回事? 答:辦理異地生育就醫(yī)備案前或備案后前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),可以先咨詢清楚就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否已聯(lián)網(wǎng)異地生育就醫(yī)直接結(jié)算,以確保結(jié)算成功。 5.辦理廣東省內(nèi)異地生育就醫(yī)備案后,是按照參保地還是就醫(yī)地的待遇標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行直接結(jié)算? 答:廣東省內(nèi)異地生育就醫(yī)直接結(jié)算時(shí),執(zhí)行參保地的目錄、支付范圍及待遇標(biāo)準(zhǔn)。
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