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異地就醫(yī)怎么走醫(yī)保?這份攻略請收好

時間 : 2024-06-27 12:33:21 來源 : 本網
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異地就醫(yī)直接結算

事關參保群眾的切身利益

異地就醫(yī)之前要做什么準備呢?

入院前未辦理備案怎么辦?

生育費用能異地結算嗎?

為您帶來異地就醫(yī)全攻略

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  符合辦理異地就醫(yī)直接結算條件的參保人員,異地就醫(yī)時,一般遵循“先備案-選定點-持碼(卡)就醫(yī)”的流程。

  先備案。異地就醫(yī)前需要先辦理備案,參保人員通過“粵醫(yī)保”小程序、國家醫(yī)保服務平臺APP、“國家異地就醫(yī)備案”小程序、“國務院客戶端”小程序、“國家政務服務平臺”小程序等渠道快速辦理異地就醫(yī)備案。

手把手教您辦理異地就醫(yī)備案

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  選定點。參保人員備案后在異地就醫(yī)時,要選擇當?shù)匾验_通異地聯(lián)網結算的定點醫(yī)藥機構才可以直接結算。可在國家醫(yī)保服務平臺APP、“粵醫(yī)保”小程序查詢異地就醫(yī)醫(yī)療費用直接結算定點醫(yī)療機構。

  持碼(卡)就醫(yī)。備案成功的參保人員,在開通了異地聯(lián)網結算的定點醫(yī)藥機構就醫(yī)購藥時,需要持醫(yī)保碼(醫(yī)保電子憑證)或社保卡直接結算醫(yī)藥費用。

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  一種方式是補備案后聯(lián)網直接結算。

  參保人員需要在出院結算前聯(lián)系參保地補辦異地就醫(yī)備案,就醫(yī)地聯(lián)網定點醫(yī)療機構應為參保人員辦理醫(yī)療費用直接結算。

  另一種方式是自費結算后申請手工報銷。

  參保人員自費結算出院的,可補辦備案登記手續(xù)后按參保地規(guī)定申請醫(yī)保手工報銷。

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  目前,我省已實現(xiàn)普通門診、住院醫(yī)療費用省內和跨省的直接結算,實現(xiàn)生育醫(yī)療費用省內跨市直接結算。

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  符合就醫(yī)地管理規(guī)定的無第三方責任外傷醫(yī)療費用,在參保人員填寫《外傷無第三方責任承諾書》后,可納入異地就醫(yī)直接結算范圍。

  溫馨提示:應由第三方負擔的或應當從工傷保險基金中支付的外傷醫(yī)療費用不能納入醫(yī)保報銷。

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  在辦理異地就醫(yī)備案過程中,如果遇到困難或疑問,可撥打所在地醫(yī)保部門咨詢電話,建議收藏哦!

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  異地長期居住人員包括:異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員。

  異地長期居住人員辦理登記備案后,未申請變更備案信息或參保狀態(tài)未發(fā)生變更的,備案長期有效。

  異地長期居住人員在備案有效期內確需回參保地就醫(yī)的,可在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇。其中參保人員以個人承諾方式辦理跨省異地長期居住人員備案手續(xù)的,應履行承諾事項,可在補齊相關備案材料后在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇。

  臨時外出就醫(yī)人員包括:異地轉診人員、異地急診搶救人員以及其他臨時外出就醫(yī)人員。

  臨時外出就醫(yī)人員辦理登記備案后,備案有效期原則上不少于6個月,具體按參保地規(guī)定。備案有效期內可在就醫(yī)地多次就診并享受異地就醫(yī)直接結算服務,不需要就診一次備案一次。


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