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　　人民健康既是民生問題，也是社會(huì)政治問題。而醫(yī)保，則是為萬千家庭排憂解難的一項(xiàng)重大惠民舉措。

　　2003年至2022年，我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次從20.96億增長(zhǎng)至84.2億。同一時(shí)期，個(gè)人衛(wèi)生支出占全國衛(wèi)生總費(fèi)用的比重從55.8%下降到27%。

　　在這背后，一面是國家真金白銀的政策紅利，另一面則是符合國情的醫(yī)保制度創(chuàng)新，更是億萬參保群眾的受益實(shí)踐。

　　2015年起，國家全面實(shí)施基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度進(jìn)行綜合保障，梯次減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，為人民群眾構(gòu)建起了一道健康“護(hù)城河”。

　　基本醫(yī)保，守住“基本盤”

　　基本醫(yī)保包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。職工醫(yī)保從1994年開始試點(diǎn)、1998年正式建制，主要覆蓋就業(yè)人群。居民醫(yī)保由2003年開始建立的“新農(nóng)合”和2007年開始建立的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合而來，主要覆蓋非就業(yè)人群。

　　“從我父親到我自己和我的妹妹，都患有高血壓、高血糖”。談起醫(yī)保，家住河北省秦皇島市的馬先生感觸很深：“這么多年，積土成山，光是降壓藥這一塊，醫(yī)保就替我們家省了很多錢。”

　　對(duì)于普通居民和慢性病患者而言，無論是住院還是用藥，醫(yī)保都是日常生活的“必選項(xiàng)”。通過醫(yī)保，萬千家庭減少了后顧之憂，提升了幸福指數(shù)。

　　20余年時(shí)間，基本醫(yī)保保障的藥品范圍已經(jīng)從“新農(nóng)合”建立初期300余種藥品，擴(kuò)大至現(xiàn)在的3088種，覆蓋了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥金額90%以上的品種，并包含74種腫瘤靶向藥、80余種罕見病用藥。

　　不斷擴(kuò)大的“基本盤”，撐起了老百姓就醫(yī)用藥的“一片天”。

　　同時(shí)，為了讓老百姓享受更多便利與實(shí)惠，醫(yī)保也在與時(shí)俱進(jìn)：電子醫(yī)保卡、互聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、異地就醫(yī)等方式，通過信息化手段，涌現(xiàn)新活力；彩超、CT、核磁共振等檢查，無痛、微創(chuàng)等手術(shù)，多種項(xiàng)目列入報(bào)銷，打造新格局。

　　多年以來，中國醫(yī)保持續(xù)以群眾需求為導(dǎo)向，致力于提升保障能力，為老百姓提供更加智能化、精細(xì)化的服務(wù)體驗(yàn)。

　　大病保險(xiǎn)，筑高“防火墻”

　　大病保險(xiǎn)是在居民醫(yī)保的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步保障參保的大病患者高額醫(yī)療費(fèi)用的制度安排，2012年啟動(dòng)試點(diǎn)，2015年全面實(shí)施。這項(xiàng)制度不需要單獨(dú)申請(qǐng)參保，所有參加居民醫(yī)保的群眾都是大病保險(xiǎn)參保人，不需要單獨(dú)繳費(fèi)。

　　“真的很感謝醫(yī)保的惠民政策，讓我大大減輕了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”來自四川省達(dá)州市的參保居民何先生，對(duì)大病保險(xiǎn)報(bào)銷政策感恩至極。

　　正值壯年的他，一直隨父親在外地打工，雖不富裕，日子也算安定。可是天有不測(cè)風(fēng)云，久累成疾，檢查出支氣管胸膜瘺，醫(yī)療費(fèi)用總花銷預(yù)計(jì)要100多萬。

　　在大病報(bào)銷政策的保障下，他最終通過居民醫(yī)保報(bào)銷18萬元左右，大病保險(xiǎn)報(bào)銷57萬元左右，共計(jì)報(bào)銷75萬元左右，成功渡過難關(guān)。

　　目前，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付比例已不低于60%，居民醫(yī)保疊加大病保險(xiǎn)最高支付限額原則上達(dá)到當(dāng)?shù)鼐用袢司芍涫杖氲?倍左右。對(duì)于低保對(duì)象、特困人員和返貧致貧人口，支付比例再提高5個(gè)百分點(diǎn)，并進(jìn)一步提高最高支付限額。

　　2023年，我國城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷惠及1156萬人，人均減負(fù)8千元。大病背后，對(duì)應(yīng)的是更高的報(bào)銷額度，更大的保障力度。

　　醫(yī)療救助，織密“兜底網(wǎng)”

　　醫(yī)療救助是在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，起托底保障作用的制度安排，2003年、2005年分別在農(nóng)村、城市開始試點(diǎn)，2009年制度全面建立，是“護(hù)城河”的托底防線，保障醫(yī)療救助對(duì)象獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，體現(xiàn)著醫(yī)保政策充分的人性關(guān)懷。

　　救助對(duì)象覆蓋特困人員、低保對(duì)象、低保邊緣家庭成員，納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口和剛性支出困難家庭中符合條件的大病患者。醫(yī)療救助對(duì)其醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定給予救助。

　　以低保對(duì)象邱先生為例，他在2023年1月到6月期間，共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用11.8萬元。其中，居民醫(yī)保報(bào)銷5.8萬元，大病保險(xiǎn)報(bào)銷3.5萬元，醫(yī)療救助支付1.5萬元，最終實(shí)際報(bào)銷10.8萬元。邱先生個(gè)人負(fù)擔(dān)僅1萬元，大大降低了費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　一份醫(yī)保情，惠及萬家愛。有了基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助這三重制度保障，老百姓“看病貴”難題正在不斷得以解決，獲得感與幸福感與日俱增。