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　　2024年7月23日上午，廣東省醫(yī)療保障局上線“廣東民聲熱線”直播節(jié)目，重點(diǎn)介紹廣東開展中醫(yī)藥服務(wù)醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)療救助、醫(yī)保移動(dòng)支付等相關(guān)工作情況，就國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制開展情況和藥品價(jià)格治理、網(wǎng)上購藥醫(yī)保支付等群眾關(guān)切問題進(jìn)行了回應(yīng)。

　　省醫(yī)保局黨組成員、副局長李錦湯介紹了廣東省開展中醫(yī)藥服務(wù)醫(yī)保支付方式改革的舉措和成效。為貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥發(fā)展的重要論述精神，落實(shí)省委、省政府的部署，我省在全國率先開展中醫(yī)藥服務(wù)醫(yī)保支付方式改革，初步建立起中醫(yī)特色的醫(yī)保支付體系，更好滿足參保群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求。一是開展中醫(yī)藥醫(yī)保支付方式改革，遴選169個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)住院病種和56個(gè)中醫(yī)日間治療病種，實(shí)施按病種分值付費(fèi)。二是提升群眾享受基層中醫(yī)藥服務(wù)的可及性，遴選9個(gè)適宜在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的中醫(yī)基層病種，并制定6個(gè)家庭醫(yī)生中醫(yī)服務(wù)包，將符合規(guī)定的費(fèi)用納入普通門診統(tǒng)籌支付范圍。率先培育以肇慶德慶縣中醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥醫(yī)療資源下沉到基層，支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展慢性病、醫(yī)療康復(fù)等中醫(yī)藥服務(wù)。三是穩(wěn)步擴(kuò)大醫(yī)保對(duì)中醫(yī)藥的支付范圍。目前，我省已將1323個(gè)中成藥、1655種中藥飲片、1329種中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、136種具有傳統(tǒng)中醫(yī)特色的診療項(xiàng)目納入我省醫(yī)保支付范圍，進(jìn)一步支持中醫(yī)藥應(yīng)用。對(duì)遴選為“嶺南名方”品種的中醫(yī)醫(yī)院制劑出臺(tái)單獨(dú)支付等六個(gè)方面的醫(yī)保支持政策。

　　隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”內(nèi)涵日益豐富，廣東多地積極推行醫(yī)保移動(dòng)支付。截至目前，全省已有超7000家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接入移動(dòng)支付。2023年11月，省醫(yī)保局出臺(tái)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于加快移動(dòng)支付應(yīng)用推廣工作的通知》，以“不設(shè)門檻、自愿接入”為原則，全面推廣定點(diǎn)零售藥店線上醫(yī)保個(gè)人賬戶購藥接入醫(yī)保移動(dòng)支付。目前，全省已有汕頭、珠海、佛山、韶關(guān)、惠州、汕尾、東莞、中山、江門等 9 個(gè)地市約1700家定點(diǎn)零售藥店線上購藥開通了醫(yī)保個(gè)人賬戶移動(dòng)支付。下一步，將推進(jìn)有更多地市、更多醫(yī)藥機(jī)構(gòu)陸續(xù)上線醫(yī)保支付功能，給參保人帶來更加便捷的線上購藥醫(yī)保結(jié)算體驗(yàn)。今年6月起，全省各地醫(yī)保部門開展了“上網(wǎng)店，查藥價(jià)，比數(shù)據(jù)，抓治理”專項(xiàng)行動(dòng)，多維度開展價(jià)格治理。通過藥品價(jià)格公開，及時(shí)發(fā)現(xiàn)市場真實(shí)的價(jià)格，推動(dòng)藥品價(jià)格的合理回歸，治理不合理的高價(jià)，讓百姓受益。

　　醫(yī)療救助是多層次社會(huì)救助體系的重要組成部分，主要通過資助參保和費(fèi)用救助兩項(xiàng)措施，有效解決困難群眾看病就醫(yī)的后顧之憂，防止因病致貧、因病返貧。2023年全省共支出醫(yī)療救助資金34.64億元，共資助235萬救助對(duì)象參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，門診和住院救助共710萬人次。目前我省從參保繳費(fèi)、待遇享受兩個(gè)角度開展醫(yī)療救助工作。所有的收入型醫(yī)療救助對(duì)象（包括特困人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、低保對(duì)象、低保邊緣家庭成員、農(nóng)村易返貧致貧人口）參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)全部由醫(yī)療救助資金承擔(dān)，困難群眾個(gè)人無需繳費(fèi)；同時(shí)，開設(shè)了參保“綠色通道”，允許困難群眾中途參保，做到隨時(shí)認(rèn)定、隨時(shí)參保、隨時(shí)救助。對(duì)困難群眾普通門診、門診特定病種和住院的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行救助，在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，特困人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童按100%的比例予以救助，低保對(duì)象不低于80%，低保邊緣家庭成員、支出型困難家庭中的重病患者不低于70%。

　　省醫(yī)保局對(duì)節(jié)目中反映的“雙通道”機(jī)制和藥品零售價(jià)格存在的問題進(jìn)行了深入了解，坦誠面對(duì)問題，積極分析對(duì)策，并將進(jìn)一步加大工作指導(dǎo)力度和政策宣傳力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)政策執(zhí)行過程中的堵點(diǎn)問題，積極推進(jìn)解決，確保為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療保障服務(wù)。

　　廣東省醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理處處長蔡新藝，價(jià)格招采處處長韓惠東，待遇保障處副處長汪歡參加了此次直播上線活動(dòng)。