異地就醫直接結算
事關(guān)參保群眾的切身利益
異地就醫之前要做什么準備呢?
入院前未辦理備案怎么辦?
生育費用能異地結算嗎?
為您帶來(lái)異地就醫全攻略
符合辦理異地就醫直接結算條件的參保人員,異地就醫時(shí),一般遵循“先備案-選定點(diǎn)-持碼(卡)就醫”的流程。
先備案。異地就醫前需要先辦理備案,參保人員通過(guò)“粵醫保”小程序、國家醫保服務(wù)平臺APP、“國家異地就醫備案”小程序、“國務(wù)院客戶(hù)端”小程序、“國家政務(wù)服務(wù)平臺”小程序等渠道快速辦理異地就醫備案。
手把手教您辦理異地就醫備案
選定點(diǎn)。參保人員備案后在異地就醫時(shí),要選擇當地已開(kāi)通異地聯(lián)網(wǎng)結算的定點(diǎn)醫藥機構才可以直接結算。可在國家醫保服務(wù)平臺APP、“粵醫保”小程序查詢(xún)異地就醫醫療費用直接結算定點(diǎn)醫療機構。
持碼(卡)就醫。備案成功的參保人員,在開(kāi)通了異地聯(lián)網(wǎng)結算的定點(diǎn)醫藥機構就醫購藥時(shí),需要持醫保碼(醫保電子憑證)或社保卡直接結算醫藥費用。
一種方式是補備案后聯(lián)網(wǎng)直接結算。
參保人員需要在出院結算前聯(lián)系參保地補辦異地就醫備案,就醫地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫療機構應為參保人員辦理醫療費用直接結算。
另一種方式是自費結算后申請手工報銷(xiāo)。
參保人員自費結算出院的,可補辦備案登記手續后按參保地規定申請醫保手工報銷(xiāo)。
目前,我省已實(shí)現普通門(mén)診、住院醫療費用省內和跨省的直接結算,實(shí)現生育醫療費用省內跨市直接結算。
符合就醫地管理規定的無(wú)第三方責任外傷醫療費用,在參保人員填寫(xiě)《外傷無(wú)第三方責任承諾書(shū)》后,可納入異地就醫直接結算范圍。
溫馨提示:應由第三方負擔的或應當從工傷保險基金中支付的外傷醫療費用不能納入醫保報銷(xiāo)。
在辦理異地就醫備案過(guò)程中,如果遇到困難或疑問(wèn),可撥打所在地醫保部門(mén)咨詢(xún)電話(huà),建議收藏哦!
異地長(cháng)期居住人員包括:異地安置退休人員、異地長(cháng)期居住人員、常駐異地工作人員。
異地長(cháng)期居住人員辦理登記備案后,未申請變更備案信息或參保狀態(tài)未發(fā)生變更的,備案長(cháng)期有效。
異地長(cháng)期居住人員在備案有效期內確需回參保地就醫的,可在備案地和參保地雙向享受醫保待遇。其中參保人員以個(gè)人承諾方式辦理跨省異地長(cháng)期居住人員備案手續的,應履行承諾事項,可在補齊相關(guān)備案材料后在備案地和參保地雙向享受醫保待遇。
臨時(shí)外出就醫人員包括:異地轉診人員、異地急診搶救人員以及其他臨時(shí)外出就醫人員。
臨時(shí)外出就醫人員辦理登記備案后,備案有效期原則上不少于6個(gè)月,具體按參保地規定。備案有效期內可在就醫地多次就診并享受異地就醫直接結算服務(wù),不需要就診一次備案一次。
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