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廣東生育保險經(jīng)辦管理服務(wù)新規發(fā)布!進(jìn)一步縮短辦理時(shí)限

時(shí)間 : 2024-06-18 15:53:04 來(lái)源 : 本網(wǎng)
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  近日,省醫保局印發(fā)《廣東省職工生育保險經(jīng)辦規程》(下稱(chēng)《規程》),將于2024年7月1日起實(shí)施,有效期3年。《規程》進(jìn)一步縮短職工生育保險相關(guān)事項的辦理時(shí)限,將生育醫療費用手工(零星)報銷(xiāo)、生育津貼撥付辦理時(shí)限由20個(gè)工作日縮短為10個(gè)工作日。

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   縮短辦理時(shí)限 

  《規程》聚焦群眾“急難愁盼”問(wèn)題,進(jìn)一步優(yōu)化了辦理流程、縮短了辦理時(shí)限,不斷提升醫保經(jīng)辦管理服務(wù)效能。

  經(jīng)辦機構受理生育醫療費用手工(零星)報銷(xiāo)、生育津貼申請后,經(jīng)審核,符合支付條件的,經(jīng)辦機構應當在受理申請之日起10個(gè)工作日(原為20日)內撥付生育醫療費用、生育津貼。

  確保失業(yè)人員按規定享受待遇

  《規程》新增失業(yè)人員享受生育保險待遇經(jīng)辦細則,確保失業(yè)人員按規定享受待遇。

  《規程》指出,領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員,在其職工基本醫療保險參保地同步參加生育保險。

  用人單位已經(jīng)按時(shí)足額繳費的,自繳費次月起,其職工享受生育醫療費用和生育津貼待遇;職工未就業(yè)配偶按照規定享受生育醫療費用待遇,不享受生育津貼。用人單位停止繳費的,其職工和職工未就業(yè)配偶自次月起停止享受相應的待遇。

  失業(yè)人員享受待遇參照上述規定執行。

  推進(jìn)經(jīng)辦服務(wù)提質(zhì)增效

  《規程》要求,經(jīng)辦機構提供生育保險服務(wù),負責生育保險登記、個(gè)人權益記錄、生育保險待遇支付等工作,并免費向用人單位和個(gè)人提供查詢(xún)核對醫療保險繳費和享受生育保險待遇記錄、生育保險咨詢(xún)等相關(guān)服務(wù)。

  《規程》明確,經(jīng)辦機構按照女職工生育、終止妊娠享受產(chǎn)假天數及職工計劃生育手術(shù)享受休假天數有關(guān)規定,核定其可享受的生育津貼待遇。

  核定計算辦法如下:

  ★生育津貼=職工生育或者施行計劃生育手術(shù)時(shí)用人單位上年度職工月平均工資÷30×規定的假期天數。

  ★失業(yè)人員生育津貼=失業(yè)人員生育或者施行計劃生育手術(shù)時(shí)參保地上上年度全口徑城鎮單位就業(yè)人員月平均工資÷30×規定的假期天數。

  ★用人單位上年度職工月平均工資=本單位上一自然年度參保職工各月繳費工資之和÷其各月參保職工數之和。

  本年度新參保的用人單位,生育津貼以該單位本年度參保職工月平均工資為基數計算。

  同時(shí)存在兩種以上計劃生育手術(shù)情形,或者同時(shí)存在生育和計劃生育手術(shù)情形的,合并計算享受生育津貼的假期天數。


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