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省衛生健康委：

　　閻武委員提出的《關(guān)于加強緊密型縣域醫共體建設，推動(dòng)縣域衛健高質(zhì)量發(fā)展的提案》（第20240310號）提案收悉。經(jīng)認真研究，我局會(huì )辦意見(jiàn)如下：

　　一、醫保支付政策大力支持縣域醫共體發(fā)展

　　目前，按照國家醫保局DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計劃的要求，我省實(shí)行按病組和病種分值付費支付方式改革，出臺支持縣域醫共體內部雙向轉診工作的支付政策，參保人在縣域醫共體內上下轉診，視同一次住院，參保人只付一次起付標準的費用。我省在全國率先建立中醫特色醫保支付體系，推進(jìn)中醫藥服務(wù)醫保支付方式改革落地見(jiàn)效，不斷加大對基層醫療衛生機構和家庭醫生簽約服務(wù)的支持，促進(jìn)縣域醫共體在關(guān)注疾病治療的基礎上，積極主動(dòng)提供健康管理服務(wù)。

　　二、積極開(kāi)展省級緊密型縣域醫共體醫保支付方式綜合改革試點(diǎn)工作

　　省醫保局積極支持緊密型縣域醫共體的建設，2019年選取陽(yáng)西縣作為省級緊密型縣域醫共體醫保支付方式綜合改革試點(diǎn)，制定了試點(diǎn)工作方案，對人、財、物統一管理模式的醫共體實(shí)行總額付費、結余留用、合理超支分擔的醫保支付方式，出臺涵蓋醫保支付方式和結算方式改革、支持家庭醫生簽約服務(wù)、基層病種同分值同支付、醫保報銷(xiāo)延伸到村、規范雙向和異地轉診就醫機制、以醫共體為單位針對議價(jià)品種自行議價(jià)等6項政策措施和創(chuàng )新性設立1項醫共體負面清單。目前我省已建成陽(yáng)西縣、和平縣、連州市和德慶縣（共2個(gè)，其中一個(gè)為縣中醫院牽頭的中醫類(lèi)緊密型醫共體）等5個(gè)省級緊密型縣域醫共體醫保支付方式綜合改革試點(diǎn)，全力支持緊密型縣域醫共體建設。2023年，組織專(zhuān)家開(kāi)展緊密型縣域醫共體醫保支付方式改革政策效果評價(jià)工作，通過(guò)實(shí)地調研、專(zhuān)題訪(fǎng)談和問(wèn)卷調查，分析存在問(wèn)題，提出下一步政策建議，促進(jìn)形成改革合力，提高改革成效。

　　專(zhuān)此函達。

　　廣東省醫療保障局

　　2024年4月26日