省衛生健康委:
高嵩等委員提出的《關(guān)于優(yōu)化輔助生殖效能、提升人口出生率的提案》(第20241043號)提案收悉。經(jīng)認真研究,我局會(huì )辦意見(jiàn)如下:
一、基本醫療保險堅持保基本,不斷優(yōu)化醫保目錄管理
(一)基本醫療保險堅持保基本的原則。《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫療保障制度改革的意見(jiàn)》(中發(fā)〔2020〕5號)明確指出,基本醫療保險按照保基本的原則,堅持應保盡保、保障基本,盡力而為、量力而行。
(二)我省已將部分生育相關(guān)的藥品、診療項目、醫用耗材納入醫保支付范圍。我省統一制定并實(shí)施《廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2024年版)》、《廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險診療項目目錄(2022年)》、《廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險醫用耗材目錄(2022年)》,已將多種與生育有關(guān)的藥品、診療項目、醫用耗材納入醫保報銷(xiāo)范圍。例如“地諾孕素”、“雌二醇/雌二醇地屈孕酮”等藥品;“子宮內膜活檢術(shù)”、“子宮造影”、“顯微外科輸卵管吻合術(shù)”、“輸卵管介入治療”、“抗卵巢抗體測定”等診療項目及相關(guān)醫用耗材,參保人在定點(diǎn)醫療機構使用目錄范圍內的醫保藥品、診療項目、醫用耗材發(fā)生的醫療費用,醫保基金按規定予以支付。
二、規范整合輔助生殖醫療服務(wù)價(jià)格項目,促進(jìn)輔助生殖醫療服務(wù)發(fā)展
根據《廣東省醫療保障局關(guān)于公布<廣東省基本醫療服務(wù)價(jià)格項目目錄(2021年版)>和<廣東省市場(chǎng)調節價(jià)醫療服務(wù)價(jià)格項目目錄(2021年版)>有關(guān)事項的通知》(粵醫保發(fā)〔2021〕20號)規定,目前我省統一執行B超下采卵術(shù)等29個(gè)輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目,公立醫療機構依法合規開(kāi)展輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)可按規定進(jìn)行收費。目前,根據國家醫保局輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目立項指南,省醫保局正在規范整合輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目,現已完成價(jià)格和成本調查,下一步將加快輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目的優(yōu)化整合和定價(jià)工作,規范收費行為,進(jìn)一步促進(jìn)輔助生殖醫療服務(wù)發(fā)展。
下一步,我們將根據國家醫保局工作部署,積極推進(jìn)診療項目目錄調整工作,在確保醫保基金可承受的基礎上,按照規定程序逐步將符合條件的輔助生殖醫療服務(wù)價(jià)格項目納入我省醫保支付范圍。
專(zhuān)此函達。
廣東省醫療保障局
2024年4月26日
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