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省衛生健康委：

　　廣東省十四屆人大二次會(huì )議期間，金嘉欣等代表提出了關(guān)于優(yōu)化人口與計劃生育政策促進(jìn)人口長(cháng)期均衡發(fā)展的建議，經(jīng)研究，現提出協(xié)辦意見(jiàn)如下：

　　一、醫保政策重視保障參保人的生育權益

　　（一）不斷完善職工生育保險制度。我省一直高度重視參保人生育權益保障，通過(guò)實(shí)施生育保險制度保障職工生育期間獲得基本醫療和生活保障、促進(jìn)婦女公平就業(yè)，在全國率先出臺《廣東省職工生育保險規定》。2021年，及時(shí)轉發(fā)《關(guān)于做好支持三孩政策生育保險工作的通知》，明確5月31日中央政治局會(huì )議審議通過(guò)《中共中央國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(cháng)期均衡發(fā)展的決定》后、人口與計劃生育法律法規修改前生育三孩的費用，按規定納入生育保險待遇支付范圍，為三孩生育政策落地實(shí)施提供有力支持。2022年以來(lái)，按照《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導意見(jiàn)》等文件精神，持續指導各市貫徹實(shí)施《廣東省職工生育保險規定》（廣東省人民政府令第287號），確保參保人按規定及時(shí)享受生育保障待遇。研究完善生育保險政策。修改《廣東省職工生育保險規定》，明確生育保險待遇享受無(wú)需限定是否符合計劃生育政策。出臺《關(guān)于做好領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員參加生育保險有關(guān)工作的通知》，落實(shí)領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員參加和享受生育保險政策。截至2023年底，我省參加生育保險3903萬(wàn)人，其中女性參保人數1696萬(wàn)人。生育保險待遇支出189億元，其中生育醫療費支出62億元、生育津貼支出127億元。

　　（二）持續擴大生育保障覆蓋面。我省靈活就業(yè)人員、因工致殘并辦理傷殘退休手續、到達法定退休年齡的職工等三類(lèi)人員，無(wú)須繳納生育保險費，按規定享受生育醫療費用待遇，不享受生育津貼。適應流動(dòng)就業(yè)需要，包括自由就業(yè)婦女在內的靈活就業(yè)人員可在廣東省內就業(yè)地參加職工醫保，不受戶(hù)籍限制。同步放開(kāi)城鄉居民醫保戶(hù)籍限制，將持居住證人員納入當地居民醫保。做好城鄉居民生育醫療費用待遇保障和新生兒參保工作。此外，職工未就業(yè)配偶也可按規定享受生育醫療費用待遇。

　　（三）規范生育津貼發(fā)放。按照《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導意見(jiàn)》（國衛人口發(fā)〔2022〕26號），國家統一規范并制定完善生育保險生育津貼支付政策。《女職工勞動(dòng)保護特別規定》（國務(wù)院令第619號）規定女職工生育享受98天產(chǎn)假。《人口與計劃生育法》提出可延長(cháng)生育假的獎勵，并非延長(cháng)產(chǎn)假。我省將按國家統一部署，做好生育津貼保障工作。

　　二、基本醫療保險堅持保基本，不斷優(yōu)化醫保目錄管理

　　（一）基本醫療保險堅持保基本的原則。《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫療保障制度改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2020〕5號）明確指出，基本醫療保險按照保基本的原則，堅持應保盡保、保障基本，盡力而為、量力而行。

　　（二）我省已將部分生育相關(guān)的藥品、診療項目、醫用耗材納入醫保支付范圍。我省統一制定并實(shí)施《廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2024年版）》、《廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險診療項目目錄（2022年）》、《廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險醫用耗材目錄（2022年）》，已將多種與生育有關(guān)的藥品、診療項目、醫用耗材納入醫保報銷(xiāo)范圍。例如“地諾孕素”、“雌二醇/雌二醇地屈孕酮”等藥品；“子宮內膜活檢術(shù)”、“子宮造影”、“顯微外科輸卵管吻合術(shù)”、“輸卵管介入治療”、“抗卵巢抗體測定”等診療項目及相關(guān)醫用耗材，參保人在定點(diǎn)醫療機構使用目錄范圍內的醫保藥品、診療項目、醫用耗材發(fā)生的醫療費用，醫保基金按規定予以支付。

　　下一步，我們將根據國家醫保局工作部署，積極推進(jìn)診療項目目錄調整工作，在確保醫保基金可承受的基礎上，按照規定程序逐步將符合條件的輔助生殖技術(shù)診療項目納入我省醫保支付范圍。

　　專(zhuān)此函達。

　　廣東省醫療保障局

　　2024年4月26日