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　　《廣東省醫療保障局關(guān)于做好第六批國家組織藥品集中帶量采購（胰島素專(zhuān)項）中選結果第二采購年續簽工作的通知》政策解讀

各地級以上市醫療保障局，省藥品交易中心有限公司：

　　為貫徹落實(shí)國家醫保局辦公室、國家衛生健康委辦公廳《關(guān)于完善國家組織藥品（胰島素專(zhuān)項）集中帶量采購和使用配套措施的通知》（醫保辦發(fā)〔2022〕7號）文件精神，按照《全國藥品集中采購文件（GY-YD2021-3）》、國家藥品聯(lián)采辦《關(guān)于進(jìn)一步做好第六批國家組織藥品（胰島素專(zhuān)項）集中采購協(xié)議量執行工作的通知》的要求，為做好第六批國家組織藥品集中采購（胰島素專(zhuān)項，以下簡(jiǎn)稱(chēng)第六批集采）中選藥品第二年的采購和使用工作，現就有關(guān)事項通知如下：

　　一、實(shí)施范圍

　　（一）采購主體。已通過(guò)廣東醫保信息平臺招采子系統填報第六批集采中選藥品采購需求量的全省各級公立醫療機構（含駐粵軍隊醫療機構）和自愿參加填報的醫保定點(diǎn)民營(yíng)醫院、醫保定點(diǎn)零售藥店。

　　（二）供應清單。根據國家聯(lián)采辦《關(guān)于增補胰島素集采供應品種清單的通知》和《全國藥品集中采購文件（胰島素專(zhuān)項)（GY-YD2021-3)》中關(guān)于“同一實(shí)際控制人或存在控股關(guān)系的生產(chǎn)企業(yè)視作同一企業(yè)”的要求，諾和諾德的進(jìn)口分裝產(chǎn)品和地產(chǎn)化國產(chǎn)產(chǎn)品為同中選企業(yè)的中選產(chǎn)品，供應清單詳見(jiàn)附件1。

　　（三）約定采購量。醫療機構已在廣東醫保信息平臺招采子系統填報的上述第六批集采相關(guān)續簽中選藥品的采購需求量（見(jiàn)附件2）。

　　二、實(shí)施時(shí)間

　　本次續簽的第六批集采的中選品種第二采購年的實(shí)施時(shí)間自2023年5月31日起至2024年5月30日止。

　　三、主要任務(wù)

　　（一）組織簽訂合同。各地級以上市醫療保障局應及時(shí)組織轄區內相關(guān)醫療機構做好本次續簽中選藥品的合同續簽工作。各采購平臺通過(guò)平臺系統組織相關(guān)中選企業(yè)、中選企業(yè)選定的配送商及醫療機構簽訂三方購銷(xiāo)合同，并做好相關(guān)訂單的跟蹤，確保相關(guān)續簽中選藥品的供應。

　　（二）強化中選產(chǎn)品采購和供應監測。各地市應切實(shí)擔負起督促指導責任，制定工作計劃，有序開(kāi)展調度，通過(guò)調取采購平臺數據，現場(chǎng)查看醫療機構入庫數據等多種方法，按月監測轄區內各醫療機構的中選產(chǎn)品采購、配送情況，強化中選產(chǎn)品履約管理，指導轄區內每一家醫療機構按照協(xié)議有計劃地實(shí)施采購和使用，及時(shí)協(xié)調處理執行過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題。各相關(guān)采購平臺要對胰島素中選產(chǎn)品采購、交易、結算等數據進(jìn)行統計分析并及時(shí)報告，按月向地市和省醫保部門(mén)報送采購數據。

　　（三）嚴格集采協(xié)議量的執行。各地要發(fā)揮結余留用政策的激勵作用，引導轄區內醫療機構按要求完成各中選產(chǎn)品協(xié)議采購量。按月分析醫療機構執行情況，對監測發(fā)現執行存在問(wèn)題的醫療機構，建立臺賬、一院一檔，綜合采用通報、約談、限期整改等措施，督促醫療機構完善內部運行管理機制、加強中選產(chǎn)品采購使用管理。未進(jìn)院的中選產(chǎn)品應盡快進(jìn)院采購使用，完成進(jìn)度滯后的中選產(chǎn)品應采取措施加快執行。首年未完成協(xié)議量的中選產(chǎn)品，未完成的量累加到第二年，在尊重臨床實(shí)際的前提下，采取切實(shí)可行措施促進(jìn)協(xié)議量的執行，兩年約定采購量合并考核。

　　（四）促進(jìn)醫療機構合理用藥。各地要指導醫療機構結合胰島素中選產(chǎn)品協(xié)議采購量，科學(xué)測算協(xié)議期內每個(gè)中選產(chǎn)品的臨床科室、醫師個(gè)人的目標用量，并按月進(jìn)行監測，落實(shí)臨床科室、醫師個(gè)人兩個(gè)層級的采購任務(wù)。醫療機構應提高醫務(wù)人員對胰島素中選產(chǎn)品的認知度和接受度，制定完善中選產(chǎn)品臨床用藥指南，完善處方信息系統相關(guān)程序，動(dòng)態(tài)監測各臨床科室與醫師個(gè)人的中選產(chǎn)品執行進(jìn)度，并定期向各相關(guān)科室與醫師反饋，督促執行采購量。同時(shí)加強處方審核和處方點(diǎn)評工作，充分發(fā)揮藥師作用，提升藥學(xué)服務(wù)水平，保障患者用藥安全。

　　（五）指導各級醫療機構做好用藥銜接。各地醫保部門(mén)應發(fā)揮好轄區內診療能力強的綜合醫院、糖尿病領(lǐng)域重點(diǎn)專(zhuān)科醫院的優(yōu)勢，加強對基層醫療機構的用藥指導、宣教協(xié)助和教育培訓；對上級醫院開(kāi)具處方、基層醫院用藥的患者，上級醫療機構應做好用藥引導和銜接。會(huì )同有關(guān)部門(mén)加強對醫療機構的集采政策宣傳培訓，促進(jìn)醫務(wù)人員落實(shí)合理用藥職責，做好患者用藥轉換的引導和解釋工作。

　　（六）壓實(shí)企業(yè)供應配送責任。中選企業(yè)要落實(shí)供應保障主體責任，各地要及時(shí)協(xié)調處置醫療機構反映的供應配送問(wèn)題，指導中選企業(yè)按照協(xié)議向醫療機構供應中選產(chǎn)品及配套注射用具，并加強用藥指導培訓，保障臨床使用。

　　附件：

　　1：第六批集采（胰島素專(zhuān)項）續簽藥品供應清單.xlsx

　　2：第六批集采（胰島素專(zhuān)項）續簽中選品種下一采購年約定采購量表.xlsx

　　廣東省醫療保障局

　　2023年7月25日