近日,經(jīng)國務(wù)院同意,國家衛生健康委、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會(huì )保障部、國家醫保局、國家藥監局6部門(mén)聯(lián)合發(fā)布《深化醫藥衛生體制改革2023年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《任務(wù)》),明確了2023年下半年深化醫改的重點(diǎn)任務(wù)和工作安排。 2023年下半年醫改工作 主要包括6個(gè)方面20項具體任務(wù) 6個(gè)方面任務(wù) 一是促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局; 二是深化以公益性為導向的公立醫院改革; 三是促進(jìn)多層次醫療保障有序銜接; 四是推進(jìn)醫藥領(lǐng)域改革和創(chuàng )新發(fā)展; 五是健全公共衛生體系; 六是發(fā)展壯大醫療衛生隊伍。 在20項具體任務(wù)中 明確由國家醫保局負責的任務(wù)共9項 涉及多層次醫療保障、 支付方式改革、醫療服務(wù)價(jià)格改革、 藥品耗材集中帶量采購、 醫藥領(lǐng)域綜合監管等多項內容 以下為國家醫保局負責的相關(guān)任務(wù) 1.推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革和規范化管理 推動(dòng)各省(自治區、直轄市)開(kāi)展2023年度醫療服務(wù)價(jià)格調整評估,符合條件的在總量范圍內及時(shí)調整價(jià)格,優(yōu)先將技術(shù)勞務(wù)價(jià)值為主的治療類(lèi)、手術(shù)類(lèi)和部分中醫醫療服務(wù)項目納入調整范圍。持續開(kāi)展醫療服務(wù)價(jià)格指數編制和相關(guān)監測工作。對5個(gè)試點(diǎn)城市價(jià)格改革情況開(kāi)展評估,啟動(dòng)醫療服務(wù)價(jià)格改革省級試點(diǎn)。(國家醫保局、國家衛生健康委、財政部、國家中醫藥局、國家疾控局等按職責分工負責) 2.鞏固健全全民基本醫保 指導地方建立健全職工醫保門(mén)診共濟保障機制,開(kāi)展普通門(mén)診統籌,加強正面宣傳和政策解讀。動(dòng)態(tài)調整醫保藥品目錄。擴大跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫藥機構范圍,落實(shí)異地就醫結算。推動(dòng)具備條件的定點(diǎn)醫藥機構全部支持醫保電子憑證應用。(國家醫保局、財政部、國家衛生健康委、國家中醫藥局、國家疾控局等按職責分工負責) 3.完善多層次醫療保障制度 完善大病保險和醫療救助制度,健全防范化解因病返貧致貧長(cháng)效機制。持續深入推進(jìn)長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn),總結評估試點(diǎn)情況,研究完善政策舉措。發(fā)展商業(yè)醫療保險,重點(diǎn)覆蓋基本醫保不予支付的費用。(國家醫保局、財政部、國家衛生健康委、稅務(wù)總局、金融監管總局、國家中醫藥局等按職責分工負責) 4.深化多元復合式醫保支付方式改革 在不少于70%的統籌地區開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費或按病種分值(DIP)付費改革。推進(jìn)長(cháng)期、慢性病住院醫療服務(wù)按床日付費工作,探索實(shí)施中醫優(yōu)勢病種按病種付費。指導各地建立并完善病組/病種、權重/分值、系數等要素調整機制,完善協(xié)商談判、結余留用、特例單議和基金監管等配套機制,提高醫保基金使用效率。(國家醫保局、財政部、國家衛生健康委、國家中醫藥局、國家疾控局等按職責分工負責) 5.常態(tài)化開(kāi)展藥品和醫用耗材集中帶量采購 開(kāi)展新批次國家組織藥品和醫用耗材集中帶量采購。指導各省(自治區、直轄市)年內至少開(kāi)展一批(含省際聯(lián)盟)藥品和醫用耗材集中帶量采購,實(shí)現國家和省級集采藥品數合計達到450個(gè)。落實(shí)藥品和醫用耗材集中采購醫保資金結余留用政策。強化公立醫療機構集采報量和執行的剛性約束,完善醫療機構內部考核辦法和薪酬機制,促進(jìn)合理優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。完善醫藥集中采購平臺功能,實(shí)施醫藥價(jià)格監測工程。(國家醫保局、財政部、人力資源社會(huì )保障部、國家衛生健康委、國家中醫藥局等按職責分工負責) 6.完善促進(jìn)分級診療的體制機制 探索對緊密型醫療聯(lián)合體實(shí)行醫保總額付費,加強監督考核,結余留用、合理超支分擔。鼓勵緊密型醫療聯(lián)合體建立藥品聯(lián)動(dòng)管理機制,促進(jìn)上下級醫療機構用藥銜接。有條件的地區可實(shí)行醫療衛生機構人員“縣聘鄉用”和“鄉聘村用”。開(kāi)展醫療聯(lián)合體績(jì)效考核。推進(jìn)二級及以上醫院實(shí)現檢查檢驗結果互認。(國家衛生健康委、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會(huì )保障部、國家醫保局、國家中醫藥局、國家疾控局、中央軍委后勤保障部衛生局等按職責分工負責) 7.全面加強醫藥領(lǐng)域綜合監管 指導公立醫院黨組織強化全面從嚴治黨主體責任,防范廉潔風(fēng)險。制定關(guān)于深化體制機制改革、加強醫藥衛生領(lǐng)域廉政建設的指導性文件。持續加強行風(fēng)建設,推進(jìn)全國醫藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題治理長(cháng)效機制建設,進(jìn)一步凈化行業(yè)風(fēng)氣。開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項整治和種植牙收費治理。加強醫藥領(lǐng)域反壟斷、反不正當競爭監管。規范民營(yíng)醫院發(fā)展。(國家衛生健康委、市場(chǎng)監管總局、國家醫保局、國家中醫藥局、國家疾控局、國家藥監局等按職責分工負責) 8.支持藥品研發(fā)創(chuàng )新 明確醫藥產(chǎn)業(yè)鏈短板和支持重點(diǎn),引導支持企業(yè)突破關(guān)鍵技術(shù)實(shí)現產(chǎn)業(yè)化,提升醫藥產(chǎn)業(yè)鏈配套水平和供應保障能力。持續推進(jìn)優(yōu)先審評審批工作。健全新藥價(jià)格形成機制。繼續發(fā)布鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單和鼓勵仿制藥品目錄。(國家藥監局、國家發(fā)展改革委、科技部、工業(yè)和信息化部、財政部、國家衛生健康委、國家醫保局、中央軍委后勤保障部衛生局等按職責分工負責) 9.加強藥品供應保障和質(zhì)量監管 持續推進(jìn)基本藥物優(yōu)先配備使用。加強短缺藥品協(xié)同監測預警和分級應對。探索完善藥品流通新業(yè)態(tài)新模式,加快藥品流通行業(yè)創(chuàng )新發(fā)展。開(kāi)展藥品臨床綜合評價(jià),完善藥品使用監測工作機制,促進(jìn)規范合理用藥。對國家組織藥品和醫用耗材集中帶量采購中選產(chǎn)品全覆蓋抽檢,開(kāi)展疫苗生產(chǎn)企業(yè)全覆蓋巡查和血液制品生產(chǎn)企業(yè)抽查檢查。合理進(jìn)口必要的藥品和醫療器械。研究完善“兩票制”有關(guān)政策措施。(國家藥監局、工業(yè)和信息化部、商務(wù)部、國家衛生健康委、稅務(wù)總局、市場(chǎng)監管總局、國家醫保局等按職責分工負責)
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