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王海等代表：

　　你們提出的關(guān)于盡快出臺《廣東省醫療救助辦法》的建議收悉。經(jīng)綜合省司法廳意見(jiàn)，現答復如下：

　　一、《廣東省醫療救助辦法》起草情況

　　我局高度重視醫療救助工作，自2018年底承接醫療救助職能以來(lái)，我們堅決貫徹以人民為中心的發(fā)展理念，立足現行制度，加強頂層設計，持續優(yōu)化醫療救助政策體系，近年來(lái)聯(lián)合有關(guān)部門(mén)連續印發(fā)了《廣東省醫療保障扶貧三年行動(dòng)實(shí)施方案（2018－2020年）》（粵醫保發(fā)〔2018〕4號）、《關(guān)于進(jìn)一步加強醫療救助“一站式”結算工作的通知》（粵醫保發(fā)〔2018〕5號）、《關(guān)于做好部分救助對象醫療救助工作銜接的通知》（粵醫保函〔2019〕562號）、《廣東省鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興戰略實(shí)施方案》（粵醫保發(fā)〔2021〕33號）、《關(guān)于建立廣東省醫療保障待遇清單制度的實(shí)施方案》（粵醫保規〔2022〕3號）、《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫療保險和救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》（粵府辦〔2022〕40號）等政策文件，扎實(shí)做好醫療救助各項工作。總體來(lái)說(shuō)，相較于機構改革前，醫療救助與基本醫保、大病保險“上下游”制度功能銜接更為順暢，“托底性”功能定位更加清晰，基本醫保、大病保險、醫療救助綜合保障框架初步形成，三重制度梯次減負效能顯現，困難群眾醫療保障的獲得感、幸福感和安全感顯著(zhù)提升。

　　近年來(lái)，國家和省陸續出臺了新的文件，我省醫療救助辦法亟需進(jìn)行調整和優(yōu)化以適應新的政策要求。2021年初，根據國家相關(guān)政策精神，結合我省實(shí)際，我局聯(lián)合省民政廳、財政廳、衛健委、鄉村振興局、政數局起草了《廣東省醫療救助辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》），為充分吸納各方意見(jiàn)，起草階段先后共四次征求地市醫保部門(mén)意見(jiàn)、三次征求省直相關(guān)部門(mén)意見(jiàn)、兩次掛網(wǎng)公開(kāi)征求社會(huì )意見(jiàn)，五次召開(kāi)地市醫保部門(mén)座談會(huì )進(jìn)行討論研究和集中改稿，針對辦法中的重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，我局多次召集省直相關(guān)部門(mén)專(zhuān)題研究并形成一致意見(jiàn)。今年以來(lái)，在前期工作的基礎上，《辦法》制訂進(jìn)入快車(chē)道，3月13日，召開(kāi)專(zhuān)家論證會(huì )進(jìn)行論證，專(zhuān)家認為“《辦法》符合國家法律和政策，符合廣東實(shí)際，目標明確、路徑清晰、內容詳實(shí)、措施具體，具有較強的前瞻性、科學(xué)性、針對性和可操作性”；3月17日，第三方專(zhuān)業(yè)機構完成風(fēng)險評估工作，認為“《辦法》具有必要性、合法性、合理性、可行性、可控性，輿情風(fēng)險及社會(huì )穩定風(fēng)險為低等級”；6月15日，省司法廳完成《辦法》合法性審查工作；7月13日，形成《辦法》送審稿，聯(lián)合省直相關(guān)單位呈報省政府辦公廳進(jìn)行文件審核印發(fā)工作，基本完成《辦法》起草工作。

　　二、《辦法》主要內容

　　《辦法》（送審稿）按照國家和省最新文件的政策要求，著(zhù)重在醫療救助對象范圍、資助參保政策、救助費用范圍、救助標準、服務(wù)管理等方面進(jìn)行調整和優(yōu)化，具體如下：

　　（一）明確醫療救助對象范圍。一是收入型醫療救助對象，包括特困人員、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養兒童、低保對象、低保邊緣家庭成員。二是支出型醫療救助對象，即符合《廣東省最低生活保障邊緣家庭和支出型困難家庭救助辦法》規定的支出型困難家庭中的重病患者。三是縣級以上地方人民政府規定的其他特殊困難人員。四是法律、法規、規章規定的其他困難人員。

　　（二）明確資助參保政策。一是特困人員、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養兒童、低保對象（含低保邊緣家庭中單獨納入最低生活保障的成員）參加資格認定地居民醫保的，其個(gè)人繳費部分給予全額資助。二是低保邊緣家庭中其他成員（不含低保邊緣家庭中單獨納入最低生活保障的成員）參加資格認定地居民醫保的，其個(gè)人繳費部分依法給予資助，法律、法規、規章未作明確的，具體由各市設定。三是農村易返貧致貧人口救助水平，按鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興戰略有關(guān)政策規定執行。

　　（三）明確醫療救助費用保障范圍。一是醫療救助對象在定點(diǎn)醫藥機構發(fā)生的符合基本醫療保險規定的普通門(mén)診、門(mén)診特定病種、住院醫療費用，經(jīng)基本醫保、大病保險等支付后，個(gè)人負擔的合規醫療費用由醫療救助基金按規定支付。二是由醫療救助基金支付的藥品、醫用耗材、診療項目參照國家和省有關(guān)基本醫保支付范圍相關(guān)規定執行。

　　（四）明確醫療救助標準。一是收入型醫療救助對象。特困人員、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養兒童按100%的比例予以救助，低保對象按不低于80%的比例予以救助，不設年度救助起付標準；低保邊緣家庭中其他成員按不低于70%的比例予以救助，年度救助起付標準按各市上上年度居民年人均可支配收入的10%左右確定。二是支出型醫療救助對象。按不低于70%的比例予以救助，年度救助起付標準按各市上上年度居民年人均可支配收入的25%左右確定。三是各市根據經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平、醫療救助基金支撐能力，合理設定年度救助起付標準、救助比例和年度救助限額，要適宜適度，防止泛福利化傾向。四是對規范轉診且在省域內就醫的救助對象，經(jīng)三重制度綜合保障后政策范圍內個(gè)人負擔仍然較重的，給予傾斜救助，具體由統籌地區人民政府確定。

　　（五）服務(wù)管理。一是“一站式”結算。醫療救助對象在定點(diǎn)醫藥機構就醫，實(shí)行基本醫保、大病保險、醫療救助 “一站式”結算服務(wù)。二是規范診療。收入型醫療救助對象在定點(diǎn)醫療機構住院的，定點(diǎn)醫療機構應當核實(shí)其醫療救助對象的資格，實(shí)行“先診療后付費”。三是異地就醫。做好異地安置和異地轉診醫療救助對象的登記備案、就醫結算，按規定轉診的醫療救助對象，執行其資格認定地救助標準。未按規定轉診的救助對象，所發(fā)生的醫療費用原則上不納入醫療救助范圍。

　　三、下一步工作

　　你們提出的“關(guān)于盡快出臺《廣東省醫療救助辦法》”的建議我們將充分采納，接下來(lái)，我局將積極配合省政府辦公廳盡快完成《辦法》審核發(fā)文工作。《辦法》正式印發(fā)后，我局將加強政策解讀和宣傳，指導各地醫保部門(mén)做好貫徹落實(shí)，重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面的工作：一是進(jìn)一步增強醫保制度的公平性和可及性，繼續擴大醫保覆蓋面，將符合條件的困難群眾全部納入醫療保障范圍，做到應保盡保；二是不斷健全醫療保障政策體系，持續加大對困難群眾的綜合保障，均衡提高待遇水平，切實(shí)減輕困難群眾的醫療費用負擔；三是持續做好醫保經(jīng)辦服務(wù)管理，推進(jìn)醫療救助經(jīng)辦服務(wù)規范化、標準化，不斷提升困難群眾醫療保障能力和水平。

　　專(zhuān)此答復，誠摯感謝您對我們工作的關(guān)心支持。

　　廣東省醫療保障局

　　2023年7月24日