跨省異地就醫(yī)
現(xiàn)在越來越方便了
旅游外出,看病能否走醫(yī)保?
異地就醫(yī)怎么備案?怎么結算?
一起來看
01備案篇
跨省異地長期居住或跨省臨時外出就醫(yī)的參保人員,辦理異地就醫(yī)備案后,可以享受跨省異地就醫(yī)直接結算服務。
備案人員范圍
跨省異地長期居住人員包括:
? 異地安置退休人員
? 異地長期居住人員
? 常駐異地工作人員等長期在外工作、居住、生活的人員
跨省臨時外出就醫(yī)人員包括
? 異地轉診就醫(yī)人員
? 因工作、旅游等原因異地急診搶救人員
? 其他跨省臨時外出就醫(yī)人員
備案流程
點擊直達備案
粵醫(yī)保小程序
國家異地就醫(yī)備案小程序
特別提示:異地急診搶救人員,視同已備案
備案有效期限
跨省異地長期居住人員,備案長期有效;
跨省臨時外出就醫(yī)人員,備案有效期原則上不少于6個月。
02就醫(yī)篇
參保人員跨省異地就醫(yī)時,應在就醫(yī)地的跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構主動表明參保身份,出示醫(yī)保電子憑證或社會保障卡等有效憑證。
03報銷結算篇
跨省異地長期居住人員
? 在備案地就醫(yī)結算時,原則上執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)時的標準。
? 備案有效期內確需回參保地就醫(yī)的,可以在參保地享受醫(yī)保結算服務,原則上不低于參保地跨省轉診轉院待遇水平。
跨省臨時外出就醫(yī)人員
報銷比例可低于參保地相同級別醫(yī)療機構報銷水平,具體報銷水平請咨詢參保地。
原則上:
? 異地轉診人員和異地急診搶救人員支付比例的降幅不超過10個百分點。
? 非急診且未轉診的其他跨省臨時外出就醫(yī)人員支付比例的降幅不超過20個百分點。
結算流程
? 跨省異地就醫(yī)可直接結算。
? 對于來不及辦理備案的參保人,若參保人出院自費結算后按規(guī)定補辦備案手續(xù)的,也可以按參保地規(guī)定辦理醫(yī)保手工報銷。
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