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深圳市政府：

　　廣東省十四屆人大一次會(huì )議期間，古鳳綺代表提出了《關(guān)于改善基本醫療二、三檔職工就醫條件的建議》，經(jīng)研究，現提出協(xié)辦意見(jiàn)如下：

　　一、工作情況

　　從醫保制度建立以來(lái)，我省一直積極完善醫保政策，提高參保人保障待遇，我省職工醫保、城鄉居民醫保政策范圍內住院費用支付比例目前穩定在80%和70%左右，最高支付限額提高到80萬(wàn)元和68萬(wàn)元。

　　（一）傾斜性支付政策引導參保人合理就醫。利用基金差別化支付作用，引導參保人優(yōu)先到基層就診，合理轉診。住院方面，制定差異化報銷(xiāo)政策，拉開(kāi)不同級別醫療機構報銷(xiāo)比例，越到基層報銷(xiāo)越多。職工醫保政策范圍內支付比例達到80%左右，其中一級及以下醫療衛生機構政策規定的支付比例不低于85%、二級醫療衛生機構不低于80%、三級醫療衛生機構不低于75%；門(mén)診方面，明確要求普通門(mén)診統籌定點(diǎn)堅持立足基層，并將家庭醫生提供的基本醫療服務(wù)納入醫保范圍。目前，全省各市普遍建立起普通門(mén)診統籌制度，報銷(xiāo)比例在50%左右。

　　（二）提升個(gè)人賬戶(hù)就醫購藥便利性。不斷擴大個(gè)人賬戶(hù)支付范圍，個(gè)人賬戶(hù)可以用于支付在定點(diǎn)醫療機構就醫發(fā)生的由個(gè)人負擔的醫療費用，在定點(diǎn)零售藥店購買(mǎi)藥品、醫療器械、醫用耗材發(fā)生的由個(gè)人負擔的費用，還可以用于配偶、父母、子女參加城鄉居民醫保等的個(gè)人繳費。

　　二、下一步工作

　　下一步，我局將指導深圳等市按照國家部署并結合本地實(shí)際，在深入調研、廣泛討論的基礎上，繼續完善醫療保障政策。

　　專(zhuān)此函達。

　　廣東省醫療保障局

　　2023年4月25日