目前,廣東各地已全面啟動2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(以下簡稱“居民醫(yī)保”)繳費工作。
2023年度居民醫(yī)保人均財政補助標準已提高到每人每年不低于610元,個人繳費標準達到每人每年不低于350元。困難群體個人參保資助標準提高到每人每年350元。
居民醫(yī)保每人每年350元
能得到哪些待遇保障?
有哪些報銷范圍?
家庭貧困交不起怎么辦?
一、350元居民醫(yī)保能得到哪些待遇保障?
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇享受期為2023年1月1日至2023年12月31日。
參保人可享受以下醫(yī)保待遇:
二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有哪些報銷范圍? 參保人員在定點醫(yī)院發(fā)生的符合三大目錄的相關(guān)醫(yī)療費用,醫(yī)療保險基金按照規(guī)定給予支付。 基本醫(yī)療保險藥品目錄:基本醫(yī)療保險藥品目錄由國家醫(yī)保局建立完善動態(tài)調(diào)整機制,原則上每年調(diào)整一次,將符合臨床必需、安全有效、價格合理等基本條件的藥品納入目錄范圍內(nèi)進行管理。我省在國家新版藥品目錄的基礎(chǔ)上,結(jié)合實際制定了廣東省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄。納入醫(yī)保藥品目錄的費用,按照規(guī)定由醫(yī)保基金支付。 診療項目目錄:是我省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金支付診療項目范圍和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、住院服務(wù)標準費用的依據(jù)。診療項目目錄實行準入管理,所列診療項目為基金準予支付費用的診療項目,未列入的診療項目基金不予支付。同時,部分診療項目規(guī)定了限定支付范圍,是指符合規(guī)定情況下參保人員發(fā)生的醫(yī)療費用,可按規(guī)定由基金支付。 醫(yī)用耗材目錄:醫(yī)用耗材是指經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準,根據(jù)我省醫(yī)療服務(wù)價格文件規(guī)定可以單獨收費,并具有醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼的一次性醫(yī)用耗材。醫(yī)用耗材目錄是基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金支付醫(yī)用耗材費用的依據(jù)。所列的醫(yī)用耗材為基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金準予支付費用的醫(yī)用耗材,未列入的醫(yī)用耗材基金不予支付。 三、家庭貧困交不起怎么辦? 為確保應保盡保,全面落實困難群眾參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費財政補貼政策,資助標準從2012年的50元/人年,逐年提高到2022年的350元/人年。對于特困人員、低保對象、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口等參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的,其個人繳費給予資助。
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