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　　2021年11月24日、25日，廣東再次牽頭多省聯(lián)盟開展45個藥品和超聲刀等醫(yī)用耗材集團(tuán)帶量采購，中選產(chǎn)品降價成效顯著，阿莫西林等45個國家集采到期藥品廣東在前期集采降價的基礎(chǔ)上平均再降27.5%，最高降50%；超聲刀頭廣東平均降70.11%，最高降93%；預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器廣東平均降68.25%，最高降77.10%，采購規(guī)模和集采成果覆蓋了50%以上的中國市場和人群，大幅減輕百姓醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。

　　一、13省聯(lián)盟45個藥品集采，廣東預(yù)計年可節(jié)約采購費(fèi)用1億多元

　　廣東堅持聯(lián)盟采購，推動集采成果在續(xù)標(biāo)中發(fā)揚(yáng)光大。45個藥品匯集13個省（區(qū)、兵團(tuán)）的采購需求量，形成國內(nèi)最大規(guī)模的續(xù)約采購聯(lián)盟，實(shí)行采購主體和品規(guī)全覆蓋，由省藥品交易中心操作實(shí)施。報名生產(chǎn)企業(yè)233家，報名產(chǎn)品690個，最后中選產(chǎn)品314個，涉及中選企業(yè)132家，其中A采購單中選企業(yè)62家，產(chǎn)品中選率70.45%。13省聯(lián)盟預(yù)采購量34億（片/粒/支/袋），其中廣東省報量11.4億（片/粒/支/袋），占總量三成。按國家集采規(guī)則，中選企業(yè)依據(jù)中選價格由低到高排序選擇供應(yīng)區(qū)域，由于廣東是全國藥品銷量最大的省份，往往中選價格低的企業(yè)首選廣東市場，因此廣東形成國家集采產(chǎn)品全國的“價格洼地”，本次聯(lián)盟續(xù)約，廣東“價格洼地”的成果將迅速擴(kuò)大到整個聯(lián)盟區(qū)6億多人群，尤其是老少邊遠(yuǎn)區(qū)收益最大。按照13省（區(qū)、兵團(tuán)）聯(lián)盟地區(qū)年度需求量測算，首年采購總額30多億元，將進(jìn)一步提高聯(lián)盟區(qū)用藥的可及性，預(yù)計首年節(jié)約采購費(fèi)用8億多元。對比廣東原中選的45個藥品有41個繼續(xù)中選，平均降幅27.5%，最高降幅50%，其中：有6個原研藥全部中選且均降價，平均降幅13.8%，最高降幅34.6%；其余5個劑型產(chǎn)品落選，但新產(chǎn)生的9個中選產(chǎn)品由均價降至43.5%，比原中選產(chǎn)品均價降32.6%。按廣東省首年采購量計算，采購總額近13億元，預(yù)計年節(jié)約費(fèi)用1.6億多元。

　　本次聯(lián)盟實(shí)行采購主體和品規(guī)全覆蓋，促進(jìn)價格輻射效應(yīng)疊加。將國家第一、三批集采2021年底到期的阿莫西林等45個同品種藥品的采購主體，擴(kuò)大到民營醫(yī)院和零售藥店，并將同一藥品的全部劑型及規(guī)格全部實(shí)施帶量采購，抵御非中選產(chǎn)品對中選產(chǎn)品的沖擊，推動非中選產(chǎn)品的量價齊跌，提升質(zhì)優(yōu)價廉獲得一致性評價藥品的市場份額。該批藥品涉及高血壓、消化道疾病、精神類疾病、惡性腫瘤等治療領(lǐng)域，讓廣大患者充分得到實(shí)惠。如適用于非小細(xì)胞肺癌患者，禮來公司生產(chǎn)的培美曲塞二鈉(100mg)為例，集采后每支價格從2142元下降到528.88元，降幅75.3%，患者每月可節(jié)約費(fèi)用約8065.6元；抗菌藥利奈唑胺片價格從229.8333元下降到31.4721元,降幅86.3%,患者每月可節(jié)約費(fèi)用約5554.11元。個別原中選產(chǎn)品低于本次最高有效申報價的產(chǎn)品價格雖然有上調(diào)，但也引導(dǎo)非中選企業(yè)紛紛主動降價，如：重慶藥友生產(chǎn)的慢性乙型肝炎用藥恩替卡韋單片價格從8元下降到0.20元,降幅97.5%,每月可節(jié)約費(fèi)用約234元，進(jìn)一步優(yōu)化了用藥結(jié)構(gòu)，保障藥品使用的延續(xù)性和可及性，充分體現(xiàn)市場競爭和價格杠桿的調(diào)節(jié)作用。按照13省（區(qū)、兵團(tuán)）聯(lián)盟地區(qū)年度需求量測算，首年采購總額30多億元，預(yù)計年節(jié)約采購費(fèi)用8億多元；廣東首年采購額近13億元，預(yù)計年可節(jié)約費(fèi)用1億多元。

　　二、16省帶量采購聯(lián)盟，廣東預(yù)計超聲刀頭年可節(jié)約采購費(fèi)用近5億元

　　超聲刀頭帶量采購是目前聯(lián)盟地區(qū)最多，范圍最廣的省際聯(lián)盟帶量采購，由深圳交易集團(tuán)有限公司（深圳公共資源交易中心）首次操作實(shí)施。超聲刀頭參與報名的企業(yè)共35家，報名產(chǎn)品58個注冊證，16省聯(lián)盟預(yù)采購數(shù)量約44萬個，涉及中選企業(yè)27家，共計38個注冊證，產(chǎn)品中選率高達(dá)77.14%，覆蓋全部市場主流產(chǎn)品。如深圳普匯生產(chǎn)的3mm的超聲刀從7730元降到545元，降幅達(dá)93%；屬于高端需求的7mm、5mm的超聲刀均價從5734降到1800元，降幅達(dá)68.6%，極大提高產(chǎn)品的可及性。按16省市聯(lián)盟地區(qū)首年需求量測算，預(yù)計年可節(jié)約費(fèi)用近20億元，廣東預(yù)計年可節(jié)約費(fèi)用近5億元。預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器擬中選產(chǎn)品涉及擬中選企業(yè)5家，預(yù)計年可節(jié)約費(fèi)用近2億元。

　　三、創(chuàng)新集團(tuán)帶量采購模式，實(shí)現(xiàn)患者、醫(yī)院和企業(yè)多方共贏

　　本輪集團(tuán)帶量采購是廣東繼續(xù)堅持“需求導(dǎo)向、量價掛鉤、市場運(yùn)作”為思路創(chuàng)新集團(tuán)帶量采購模式，采取省際聯(lián)盟帶量“團(tuán)購”，以規(guī)模優(yōu)勢吸引藥品生產(chǎn)企業(yè)參與競爭；醫(yī)療機(jī)構(gòu)按廠牌填報的采購需求量，既滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者用藥需求，又使生產(chǎn)企業(yè)有穩(wěn)定的產(chǎn)銷預(yù)期；醫(yī)藥企業(yè)自愿參與、梯度報價，讓市場機(jī)制在價格形成中發(fā)揮決定性作用，充分體現(xiàn)了“招采合一、量價掛鉤、公平競爭”的原則，實(shí)現(xiàn)了需求有保障、價格有梯度、市場有競爭、用戶有選擇，達(dá)到患者、醫(yī)院和企業(yè)多方共贏。

　　下一步，廣東將堅持招采合一、量價掛鉤，常態(tài)化制度化開展藥品和醫(yī)用耗材集團(tuán)采購，支持有條件的地區(qū)探索以區(qū)域聯(lián)盟、醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、醫(yī)院聯(lián)合等方式開展集團(tuán)采購，將在2021年春節(jié)前后再次給廣大患者獻(xiàn)上新年大禮包，持續(xù)釋放醫(yī)用耗材改革紅利，讓百姓獲得更多質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù)。