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廣東全面推進(jìn)異地就醫(yī)“一站式”結(jié)算 實(shí)現(xiàn)三個(gè)全覆蓋

時(shí)間 : 2019-07-24 09:06:52 來(lái)源 : 本網(wǎng)
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  醫(yī)療保障工作事關(guān)群眾切身利益,異地就醫(yī)醫(yī)保結(jié)算的“墊資”和報(bào)銷“跑腿”問(wèn)題是影響群眾醫(yī)療保障體驗(yàn)的難題。在“不忘初心、牢記使命”主題教育中,省醫(yī)保局堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向,順應(yīng)民意,主動(dòng)作為,創(chuàng)新服務(wù)方式方法,全面推進(jìn)省內(nèi)和跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用“一站式”結(jié)算,積極破解群眾異地就醫(yī)“墊資”和“跑腿”難題。

  我省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作實(shí)現(xiàn)三個(gè)全覆蓋:一是覆蓋醫(yī)療保障所有項(xiàng)目,實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算。二是覆蓋所有參保人群,將外出農(nóng)民工和外來(lái)就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員全部納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。三是覆蓋全省所有縣級(jí)行政區(qū)域。目前,全省每個(gè)縣(區(qū))至少有1家跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。汕頭、韶關(guān)、惠州、珠海4個(gè)地市全面實(shí)現(xiàn)異地住院醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算,其他地市基本實(shí)現(xiàn)市域內(nèi)異地住院醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算。

  同時(shí),醫(yī)保部門大力創(chuàng)新服務(wù)管理,簡(jiǎn)化辦事手續(xù),為參保人提供更加便捷高效的服務(wù)。我省全面取消異地就醫(yī)就醫(yī)地醫(yī)院、就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦的所有蓋章手續(xù),使用全省統(tǒng)一的備案表。不斷拓展服務(wù)渠道,參保人員可通過(guò)辦事窗口、手機(jī)APP、網(wǎng)站、電話(傳真)等服務(wù)渠道,便捷地進(jìn)行異地就醫(yī)備案登記,開(kāi)通異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。截至2019年6月30日,省內(nèi)異地就醫(yī)上線醫(yī)療機(jī)構(gòu)1029家,直接結(jié)算252萬(wàn)人次,結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用576億元,其中醫(yī)保統(tǒng)籌支付累計(jì)311億元;跨省異地就醫(yī)上線醫(yī)療機(jī)構(gòu)1062家,作為參保地,線上備案18萬(wàn)人次,直接結(jié)算2.4萬(wàn)人次,結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用5億元,其中醫(yī)保統(tǒng)籌支付累計(jì)3億元;作為就醫(yī)地,線上備案89萬(wàn)人次,直接結(jié)算31萬(wàn)人次,結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用70億元,居全國(guó)第三,其中醫(yī)保統(tǒng)籌支付累計(jì)45億元。

  下一步,廣東省醫(yī)療保障局將按照國(guó)家部署要求,推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè),提升經(jīng)辦服務(wù)水平,豐富異地就醫(yī)直接結(jié)算內(nèi)涵,讓異地就醫(yī)政策惠及更多參保人。

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