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　　廣東省醫(yī)療保障局成立以來(lái)，將醫(yī)療保障精準(zhǔn)扶貧作為全局工作的重中之重，連續(xù)印發(fā)《關(guān)于印發(fā)廣東省醫(yī)療保障扶貧三年行動(dòng)實(shí)施方案(2018-2020年)的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2018〕4號(hào)）、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2018〕5號(hào)）等政策，部署在全省全面推進(jìn)醫(yī)療保障扶貧工作，立足現(xiàn)行制度，打好“四重保障”的組合拳，著力解決因病致貧、因病返貧問題。

　　第一重保障：確保貧困人員應(yīng)保盡保。一是全面落實(shí)貧困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)財(cái)政補(bǔ)貼政策，貧困人員個(gè)人應(yīng)繳納的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用政府給予全額補(bǔ)貼。資助標(biāo)準(zhǔn)從2013年的50元/人年，逐年提高到2018年的220元/人年。二是資助參保對(duì)象從低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員擴(kuò)大到建檔立卡貧困人員和低收入救助對(duì)象。2018年，全省支出醫(yī)療救助資金5.8億元用于資助困難人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，資助參保人數(shù)293萬(wàn)人。三是針對(duì)貧困人員的實(shí)際困難，開設(shè)參保“綠色通道”，允許貧困人員中途參保，確保困難群體實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。

　　第二重保障：建立大病精準(zhǔn)扶貧體系。一是全面建立完善分段支付機(jī)制，按醫(yī)療費(fèi)用高低分段設(shè)置支付比例，醫(yī)療費(fèi)用越高、支付比例越高，傾斜大病、重病患者。二是實(shí)行大病保險(xiǎn)傾斜性精準(zhǔn)支付政策。強(qiáng)化精準(zhǔn)扶貧，向困難群體傾斜，對(duì)困難群體下降大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)提高報(bào)銷比例，不設(shè)年度最高支付限額，妥善、精準(zhǔn)解決各類困難群體的保障需求，切實(shí)提高貧困人口受益水平。其中，特困供養(yǎng)人員起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)不低于80%，報(bào)銷比例達(dá)到80%以上；建檔立卡的貧困人員、最低生活保障對(duì)象起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)不低于70%，報(bào)銷比例達(dá)到70%以上。三是嚴(yán)格落實(shí)大病保險(xiǎn)提標(biāo)要求。要求各地將2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均新增財(cái)政補(bǔ)助的一半（20元）用于大病保險(xiǎn)，同步提高大病保險(xiǎn)籌資和待遇水平。

　　第三重保障：充分發(fā)揮醫(yī)療救助托底保障功能。我省連續(xù)8年將提高醫(yī)療救助水平列入省政府和各地政府十件民生實(shí)事內(nèi)容，2018年，全省共支出醫(yī)療救助資金23億元用于門診和住院救助，救助困難群眾204萬(wàn)人次。一是提高住院救助比例。逐年提高低保對(duì)象等醫(yī)療救助比例和救助標(biāo)準(zhǔn)，政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療救助比例2017年已提高到80%。2018年將建檔立卡貧困戶政策范圍內(nèi)住院基本醫(yī)療救助比例提高10%，達(dá)到80%以上。二是降低救助門檻。取消低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員、建檔立卡貧困人員醫(yī)療救助起付線，免收住院押金。三是開展門診救助。對(duì)因患慢性病需要長(zhǎng)期服藥或者患重特大疾病需要長(zhǎng)期門診治療，導(dǎo)致自負(fù)費(fèi)用較高的低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員等救助對(duì)象開展門診救助，救助比例參照住院救助標(biāo)準(zhǔn)。四是增強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障能力。開展重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象“二次救助”，對(duì)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助報(bào)銷后，貧困人口個(gè)人負(fù)擔(dān)的總醫(yī)療費(fèi)用仍然過(guò)重影響基本生活的貧困人口，給予“二次救助”。五是將因重特大疾病造成災(zāi)難性支出的家庭納入支出型醫(yī)療救助對(duì)象范圍，提高救助水平。

　　第四重保障：提升貧困人員醫(yī)保服務(wù)水平。推進(jìn)信息系統(tǒng)對(duì)接，做好醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療救助政策的銜接。目前，我省已實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)縣級(jí)行政區(qū)全覆蓋，每個(gè)縣（區(qū)）至少有1家跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。汕頭、韶關(guān)、惠州、珠海4個(gè)地市全面實(shí)現(xiàn)異地住院醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算，其他地市基本實(shí)現(xiàn)市域內(nèi)異地住院醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算，為貧困人員及時(shí)享受各項(xiàng)醫(yī)療保障待遇提供便利，減輕了資金墊付壓力。