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重磅消息!醫(yī)保將為社會辦醫(yī)申請定點(diǎn)提供便利

時(shí)間 : 2019-06-20 16:02:19 來源 : 本網(wǎng)
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  近日,經(jīng)國務(wù)院同意,國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、中國銀保監(jiān)會等10個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》。《意見》立足社會辦醫(yī)的定位和發(fā)展方向,在鞏固和加強(qiáng)前期工作的基礎(chǔ)上,又推出了一批鼓勵(lì)支持政策。

  國務(wù)院新聞辦公室于2019年6月12日(星期三)上午10時(shí)舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會。國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長熊先軍指出將壓縮定點(diǎn)申請、專家評估、系統(tǒng)改造等過程的時(shí)間,為社會辦醫(yī)申請醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供便利!

  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是落實(shí)醫(yī)保各項(xiàng)政策的載體,直接服務(wù)于參保人員,也是醫(yī)療保險(xiǎn)控制費(fèi)用的中心。加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理和服務(wù),直接關(guān)系到廣大參保人員對醫(yī)保政策落實(shí)的切身感受,直接關(guān)系到老百姓的獲得感、幸福感和安全感,也直接關(guān)系到醫(yī)療保障資金的收支平衡和醫(yī)療保障制度的可持續(xù)發(fā)展。

  到2018年底,全國共有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)19.35萬家,其中非公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)6.2萬家,占比32.1%,定點(diǎn)零售藥店達(dá)到了34.1萬家,基本滿足了廣大參保人員就醫(yī)購藥的需求。2015年到2018年間,醫(yī)保定點(diǎn)的非公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從3.1萬家增加到6.2萬家,數(shù)量翻了一番。

  熊先軍介紹,這次關(guān)于社會辦醫(yī)《意見》的出臺,提出要優(yōu)化醫(yī)保定點(diǎn)前置條件,縮短申請等待時(shí)間。社會辦醫(yī)機(jī)構(gòu)正式運(yùn)營三個(gè)月后即可提出定點(diǎn)申請,定點(diǎn)評估完成時(shí)限不得超過三個(gè)月等具體要求。

  熊先軍指出,國家醫(yī)療保障局將認(rèn)真貫徹落實(shí)文件的要求,做好以下工作:

  一是指導(dǎo)地方嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)政策,重點(diǎn)是為社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請醫(yī)保定點(diǎn)提供寬松的環(huán)境。壓縮定點(diǎn)申請、專家評估、系統(tǒng)改造等過程的時(shí)間,為社會辦醫(yī)申請醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供便利。

  二是完善醫(yī)保定點(diǎn)管理機(jī)制,研究完善醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法及相應(yīng)的經(jīng)辦規(guī)程、協(xié)議范本。

  三是進(jìn)一步加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,開展醫(yī)保信用管理,完善基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)保智能監(jiān)控體系,提升智能監(jiān)控質(zhì)量,建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的退出機(jī)制,嚴(yán)厲打擊惡意欺詐騙保的行為。在確保醫(yī)保基金平穩(wěn)運(yùn)行的同時(shí),促進(jìn)社會辦醫(yī)的健康規(guī)范發(fā)展。

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