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　　近日，國家醫(yī)保局發(fā)布了第十一期基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算公共服務信息——單日跨省異地就醫(yī)直接結算人次首次過萬！

　　全國跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算工作穩(wěn)步推進，跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構數量和備案人數持續(xù)增長。

　　截至2019年4月底，跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構數量為16761家，二級及以下定點醫(yī)療機構14136家，國家平臺備案人數403萬。2019年4月，跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構數量新增531家；基層醫(yī)療機構覆蓋范圍持續(xù)擴大，二級及以下定點醫(yī)療機構新增556家。當月跨省異地就醫(yī)直接結算22.5萬人次，環(huán)比增長9.5%；醫(yī)療費用54.2億元，環(huán)比增長11.3%；基金支付31.5億元，環(huán)比增長11.4%，基金支付比例58.1%；日均直接結算7485人次。職工及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保單日結算峰值11040人次（4月30日），當日發(fā)生醫(yī)療費用2.6億元，基金支付1.6億元。

　　作為醫(yī)保大省的廣東，異地就醫(yī)結算工作開展情況怎樣呢？

　　在前期全省開展省內和跨省異地就醫(yī)直接結算的基礎上，今年以來，廣東省醫(yī)療保障局積極擴大醫(yī)療機構上線數量、推進“一站式”結算、簡化優(yōu)化經辦管理、加強基金審核管理，各項重要指標取得新的突破。

　　截至2019年5月15日，廣東省內異地就醫(yī)上線醫(yī)療機構960家，累計直接結算234萬人次，涉及醫(yī)療費用542億元；2019年以來，新增上線醫(yī)療機構80家，直接結算40萬人次，涉及醫(yī)療費用89億元。跨省異地就醫(yī)上線醫(yī)療機構1014家（其中：三級醫(yī)療機構252家，二級醫(yī)療機構520家，一級醫(yī)療機構242家），2019年以來，新增上線醫(yī)療機構89家。廣東參保人赴外省就醫(yī)備案17萬人次，外省參保人來廣東就醫(yī)備案83萬人次，累計直接結算29萬人次，涉及醫(yī)療費用64.75億元。2019年以來，直接結算12萬人次，涉及醫(yī)療費用28.59億元。

　　異地就醫(yī)直接結算關系民生福祉，也是社會關注的熱點。為方便群眾了解熟悉跨省異地就醫(yī)直接結算政策和辦理流程，本文溫馨提示解讀三個關于異地就醫(yī)直接結算的常見問題。

　　一、什么樣的人能夠享受到跨省異地就醫(yī)直接結算？

　　按照政策規(guī)定，目前跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算主要覆蓋的四類人群：一是異地安置退休人員，也就是退休后在異地定居并遷入戶籍的人員。比如回原籍居住的退休知青，退休前在工作地參保，現在退休回原籍居住了。二是異地長期居住人員，在異地居住生活的人員。比如到北京這樣的大城市，隨子女居住，幫助帶孩子的老年人。三是常駐異地工作人員，用人單位派駐異地工作的人員。比如有一些駐外的辦事處，這些員工長期在外面工作。四是異地轉診人員，因當地醫(yī)療機構診斷不了或者可以診斷，但是治療水平有限，需要到外省就醫(yī)的患者。

　　二、跨省異地就醫(yī)直接結算待遇政策包括哪些內容？

　　跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算主要待遇政策可以概括為“就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理”15個字。就醫(yī)地目錄是指參保人跨省就醫(yī)原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍，主要指基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準。參保地政策是指參保人跨省就醫(yī)原則上執(zhí)行參保地支付政策，主要指參保地醫(yī)保基金的起付線、支付比例和最高支付限額。就醫(yī)地管理是指參保人跨省就醫(yī)應遵守就醫(yī)地管理規(guī)定，就醫(yī)地醫(yī)保經辦機構將異地就醫(yī)工作納入定點醫(yī)療機構協(xié)議管理范圍，負責異地就醫(yī)醫(yī)療服務行為稽核監(jiān)督。

　　因此，符合條件的參保人員跨省異地就醫(yī)時，只需向就醫(yī)地的醫(yī)療機構支付需個人承擔的費用，其他費用由醫(yī)保經辦機構與醫(yī)療機構結算。

　　需要提醒的是，參保人員跨省異地就醫(yī)后，如果回參保地手工報銷，則待遇水平按參保地有關規(guī)定執(zhí)行。

　　三、參保人想要實現跨省異地就醫(yī)直接結算需要怎么做？有哪些需要注意的環(huán)節(jié)？

　　跨省異地就醫(yī)直接結算流程就是十個字：先備案、選定點、持卡就醫(yī)。

　　第一步先備案。參保人員要想享受異地就醫(yī)直接結算服務，要先在參保地醫(yī)保經辦機構辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。按照參保地要求，提交跨省異地就醫(yī)登記備案表和相關材料。

　　目前，部分省市已開通電話備案、網上備案和手機APP等多種渠道，進一步方便參保人員備案，具體方式可咨詢參保地經辦機構。新農合參合人員可以通過微信公眾號、APP自助轉診功能，自助上傳身份證、診斷證明等材料，參合地經辦機構對其進行審核，完成轉診手續(xù)。

　　查詢備案是否成功可以通過登錄國家醫(yī)保局官方網站（www.nhsa.gov.cn）點擊異地就醫(yī)查詢系統(tǒng)，若能在社會保險網上查詢系統(tǒng)注冊、查詢到個人備案信息，說明備案成功。新農合參合人員轉診辦理成功后，國家新農合異地就醫(yī)結算管理中心將通過短信通知結果。

　　第二步選定點，選擇跨省定點醫(yī)療機構就醫(yī)。目前全國跨省異地就醫(yī)直接結算定點醫(yī)療機構超過1.6萬家，基本實現縣級行政區(qū)全覆蓋。參保人員可通過社會保險網上查詢系統(tǒng)、撥打參保地經辦機構咨詢電話和國家新農合APP實時查詢到定點醫(yī)療機構信息，根據病情選擇備案地市開通的跨省定點醫(yī)療機構就醫(yī)。溫馨提示一下：就醫(yī)的定點醫(yī)療機構如果不是跨省異地就醫(yī)直接結算定點醫(yī)療機構，是不能實現直接結算的，還需要參保人按照要求返回參保地手工報銷。

　　第三步持卡就醫(yī)。目前職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民跨省異地就醫(yī)直接結算的唯一憑證是社會保障卡。有兩點需要參保人員注意，一是參保人在外出就醫(yī)前可到參保地醫(yī)保部門或社保卡管理部門確認社保卡正常可用。二是參保人員辦理入院手續(xù)時,需主動出示全國統(tǒng)一標準的社會保障卡,識別跨省異地就醫(yī)直接結算人員身份，出院時才能實現直接結算。

　　另外，遼寧、吉林、安徽、海南、貴州、陜西6個省份和西藏自治區(qū)的新農合參合人員在跨省轉診就醫(yī)辦理入院登記時應主動向跨省定點醫(yī)療機構醫(yī)務人員出示合作醫(yī)療證/卡（居民健康卡）、身份證（或戶口簿和監(jiān)護人身份證）、住院證明、轉診單（或國家衛(wèi)生計生委新農合異地就醫(yī)結算管理中心的短信通知），可享受出院窗口即時結報服務。

　　附件：

　　　　1：基本醫(yī)療保險跨省定點醫(yī)療機構名單（第十一期）.xls

　　　　2：經辦機構聯(lián)系方式.xlsx