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　　《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于做好京津冀“3+N”聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類(lèi)醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)和使用工作的通知》政策解讀

各地級(jí)以上市醫(yī)療保障局，省醫(yī)保中心，廣東省藥品交易中心有限公司，各相關(guān)企業(yè)：

　　為深入貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，推進(jìn)高值醫(yī)用耗材治理，根據(jù)《京津冀“3+N”聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類(lèi)醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)和使用工作方案》，現(xiàn)就我省做好骨科創(chuàng)傷類(lèi)醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)和使用工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

　　一、實(shí)施范圍

　　（一）采購(gòu)主體。省內(nèi)通過(guò)國(guó)家組織醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)平臺(tái)已填報(bào)骨科創(chuàng)傷類(lèi)醫(yī)用耗材需求量的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）和醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　（二）品種范圍。本次集中帶量采購(gòu)品種為京津冀“3+N”聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類(lèi)醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)中選產(chǎn)品（見(jiàn)附件1）。

　　（三）協(xié)議采購(gòu)量。協(xié)議采購(gòu)量為已填報(bào)需求量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在國(guó)家組織醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)平臺(tái)確認(rèn)的協(xié)議采購(gòu)量（見(jiàn)附件2）。

　　二、采購(gòu)周期

　　（一）本次骨科創(chuàng)傷類(lèi)醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果自2022年10月1日起至2023年9月30日，采購(gòu)周期為1年。采購(gòu)周期屆滿(mǎn)后，根據(jù)實(shí)際情況可適當(dāng)延長(zhǎng)1年。

　　（二）采購(gòu)周期內(nèi)，采購(gòu)主體完成協(xié)議采購(gòu)量，超出協(xié)議采購(gòu)量的部分，優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，中選企業(yè)仍需按中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿(mǎn)。采購(gòu)周期內(nèi)如遇國(guó)家政策調(diào)整，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。請(qǐng)相關(guān)采購(gòu)主體做好有關(guān)品種備貨工作。

　　（三）采購(gòu)周期內(nèi)，如其他地區(qū)帶量采購(gòu)中選價(jià)格比本次帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)中選價(jià)格低的，實(shí)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)。

　　三、產(chǎn)品分組情況

　　接骨板及配套螺釘、髓內(nèi)釘及配件、中空（空心）螺釘?shù)裙强苿?chuàng)傷類(lèi)醫(yī)用耗材。接骨板與配套螺釘組成系統(tǒng)，髓內(nèi)釘與其配件組成系統(tǒng)，共分為普通接骨板系統(tǒng)、鎖定加壓接骨板系統(tǒng)（含萬(wàn)向）和髓內(nèi)釘系統(tǒng)三個(gè)采購(gòu)包。

　　（一）采購(gòu)包一：普通接骨板系統(tǒng)：

　　注：接骨板與其配套螺釘組成系統(tǒng)，成套使用，配套螺釘不再單獨(dú)收費(fèi)。企業(yè)須

　　提供滿(mǎn)足接骨板臨床使用的所有螺釘（規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量等均應(yīng)滿(mǎn)足臨床需求）。

　　（二）采購(gòu)包二：鎖定加壓接骨板系統(tǒng)（含萬(wàn)向）

　　注：接骨板與其配套螺釘組成系統(tǒng)，成套使用，配套螺釘不再單獨(dú)收費(fèi)。企業(yè)須提供滿(mǎn)足接骨板臨床使用的所有螺釘（規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量等均應(yīng)滿(mǎn)足臨床需求）。

　　（三）采購(gòu)包三：髓內(nèi)釘系統(tǒng)

　　注：髓內(nèi)釘與其配件組成系統(tǒng)，成套使用，配套配件不再單獨(dú)收費(fèi)。企業(yè)須提供滿(mǎn)足髓內(nèi)釘臨床使用的所有配件（規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量等均應(yīng)滿(mǎn)足臨床需求）。

　　（四）其他：可單獨(dú)使用的螺釘目錄

　　四、主要任務(wù)

　　（一）完善系統(tǒng)功能，組織簽訂合同。各采購(gòu)平臺(tái)（省、廣州、深圳平臺(tái)）應(yīng)及時(shí)完成相關(guān)中選產(chǎn)品的信息維護(hù)和產(chǎn)品掛網(wǎng)工作，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選結(jié)果按時(shí)落地實(shí)施。使用國(guó)家最新版耗材編碼，做好與省藥品和耗材采購(gòu)子系統(tǒng)數(shù)據(jù)對(duì)接，按時(shí)上傳相關(guān)耗材采購(gòu)交易情況數(shù)據(jù)。及時(shí)組織采購(gòu)主體、中選品種生產(chǎn)企業(yè)、中選品種生產(chǎn)企業(yè)確定的配送企業(yè)按中選價(jià)格簽訂帶量購(gòu)銷(xiāo)合同，明確各方權(quán)利義務(wù)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購(gòu)周期內(nèi)按中選價(jià)格采購(gòu)中選品種。

　　（二）優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，按時(shí)完成合同用量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通中選品種進(jìn)院渠道，協(xié)議期內(nèi)優(yōu)先使用本次骨科創(chuàng)傷類(lèi)醫(yī)用耗材集中采購(gòu)中選產(chǎn)品，并確保完成協(xié)議采購(gòu)量。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可結(jié)合臨床使用實(shí)際，在相關(guān)采購(gòu)平臺(tái)適量采購(gòu)其他價(jià)格適宜的骨科創(chuàng)傷類(lèi)醫(yī)用耗材產(chǎn)品。

　　接骨板系統(tǒng)已包含配套螺釘價(jià)格，與接骨板配套使用時(shí)不得收費(fèi)，單獨(dú)使用時(shí)可收費(fèi)。髓內(nèi)釘系統(tǒng)包含配套配件價(jià)格，不再單獨(dú)收費(fèi)。配套螺釘、配件等規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量應(yīng)根據(jù)臨床需求合理使用，避免浪費(fèi)。接骨板系統(tǒng)、髓內(nèi)釘系統(tǒng)、單獨(dú)使用的普通接骨螺釘和中空（空心）螺釘（非鎖定）中選價(jià)格含伴隨服務(wù)價(jià)格，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得再向患者收取其他費(fèi)用。中選企業(yè)應(yīng)按配套工具與協(xié)議采購(gòu)量的比例不低于1:50的比例為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供配套工具，同時(shí)應(yīng)根據(jù)臨床實(shí)際，對(duì)需求量大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，適當(dāng)增加配套工具投放比例。使用配套工具產(chǎn)生的消毒費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

　　中選企業(yè)提供的伴隨服務(wù)應(yīng)至少包含物流配送、倉(cāng)儲(chǔ)管理，以及合規(guī)技術(shù)服務(wù)、配套工具等置入和取出手術(shù)必需的相關(guān)服務(wù)等。中選企業(yè)供應(yīng)中選產(chǎn)品和相同采購(gòu)包的非中選產(chǎn)品，伴隨服務(wù)費(fèi)用應(yīng)保持一致。醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)的需求量，按照各采購(gòu)包進(jìn)行考核。本采購(gòu)包內(nèi)，同一企業(yè)二級(jí)目錄間各中選產(chǎn)品協(xié)議采購(gòu)量可根據(jù)臨床需求相互調(diào)劑。

　　（三）落實(shí)醫(yī)保基金預(yù)付政策，確保回款。各地在醫(yī)保基金總額預(yù)算基礎(chǔ)上，建立預(yù)付機(jī)制，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)簽訂采購(gòu)協(xié)議后，醫(yī)保基金按不低于年度約定采購(gòu)金額的30%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求與企業(yè)及時(shí)結(jié)清貨款，結(jié)清貨款時(shí)間不得超過(guò)交貨驗(yàn)收合格后次月底。

　　五、工作要求

　　（一）各地要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，做好政策宣傳和輿論引導(dǎo)，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的政策解讀，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。

　　（二）各地要指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按時(shí)完成配送關(guān)系確認(rèn)、三方協(xié)議簽訂等工作，做好中選結(jié)果執(zhí)行情況、監(jiān)督回款和跟蹤監(jiān)測(cè)使用進(jìn)度等工作，及時(shí)研究解決存在問(wèn)題，確保集采工作平穩(wěn)有序推進(jìn)。

　　附件：

　　附件1：京津冀“3加N”醫(yī)藥采購(gòu)聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類(lèi)醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)中選結(jié)果.xlsx

　　附件2：廣東省骨科創(chuàng)傷類(lèi)醫(yī)用耗材醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議采購(gòu)量.xlsx

廣東省醫(yī)療保障局

　　    2022年9月7日