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　　《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整評估指標(biāo)（試行）的通知》政策解讀

　　【圖解政策】一圖讀懂《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整評估指標(biāo)（試行）的通知》

各地級以上市醫(yī)療保障局：  

　　為貫徹落實《國家醫(yī)保局 國家衛(wèi)生健康委 財政部 市場監(jiān)管總局印發(fā)<關(guān)于做好當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整工作的意見>的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕79號）和《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于建立公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制的指導(dǎo)意見》（粵醫(yī)保規(guī)〔2020〕1號）要求，完善我省醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，現(xiàn)就我省公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整評估指標(biāo)等有關(guān)事項通知如下：

　　一、設(shè)置價格動態(tài)調(diào)整指標(biāo)。公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整評估指標(biāo)包括技術(shù)成本占比、醫(yī)療服務(wù)收入占比、患者醫(yī)療費用增幅等3項啟動指標(biāo)；居民消費價格指數(shù)、醫(yī)保基金結(jié)余、次均費用增幅等3項約束指標(biāo)。各地醫(yī)保部門按照評估指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)開展評估工作（詳見附件），達到啟動指標(biāo)其中2項或以上標(biāo)準(zhǔn)，且未觸發(fā)約束指標(biāo)的，可啟動本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整；達到1項或以上約束指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的，本年度原則上不安排本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整。

　　二、統(tǒng)籌開展專項價格調(diào)整。配合相關(guān)改革實施的專項調(diào)整，以及解決價格矛盾突出、緩解重點專科醫(yī)療供給失衡等項目進行的個別調(diào)整，按程序啟動醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整。出現(xiàn)重大災(zāi)害、重大公共衛(wèi)生事件等不宜提高醫(yī)療服務(wù)價格的其他情形，原則上不安排上調(diào)醫(yī)療服務(wù)價格。

　　三、定期開展價格調(diào)整評估工作。各地啟動醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整前，需對本地區(qū)上年度（即評估年度）的相關(guān)指標(biāo)開展評估，可根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級等實際細化相關(guān)評估內(nèi)容，綜合分析各項指標(biāo)和有關(guān)政策、醫(yī)療服務(wù)價格指數(shù)等數(shù)據(jù)，形成評估報告。調(diào)價評估周期最長不超過兩年，2022年應(yīng)開展一次調(diào)價評估，年度內(nèi)各地需要實施調(diào)價評估的，原則上應(yīng)于當(dāng)年9月30日前完成。

　　四、依法依規(guī)開展價格調(diào)整工作。符合價格調(diào)整條件的，履行調(diào)價程序，合理測算調(diào)價空間，優(yōu)化選擇調(diào)價項目，科學(xué)制定調(diào)價方案。堅持總量控制原則，省醫(yī)療服務(wù)價格指數(shù)中各地市相對價格水平評分排序在省內(nèi)高于中位數(shù)的，或其分類價格指數(shù)上漲不符合調(diào)價政策的，其調(diào)價總量不宜提高，可進行結(jié)構(gòu)性調(diào)整。各地市醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整有關(guān)情況應(yīng)按照醫(yī)療服務(wù)價格重要事項報告制度要求及時報告省醫(yī)保局。

　　本通知自2022年8月1日起執(zhí)行，有效期3年。執(zhí)行期間遇到的問題請逕向省醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購處反映。

　　附件：公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整啟動和約束指標(biāo)（試行）

　　廣東省醫(yī)療保障局

　　2022年8月1日

　　附件

公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整啟動和約束指標(biāo)（試行）

　　注：1.相關(guān)指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)依次按照國家級、省級、地市級相關(guān)政策及公開文件提出的要求執(zhí)行；如評估年度無控制指標(biāo)的，以上一個有控制指標(biāo)的年度所提出的控制指標(biāo)為準(zhǔn)。

　　       2.相關(guān)衛(wèi)生指標(biāo)涉及不同數(shù)據(jù)有差異時，依次以衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒、統(tǒng)計年鑒、衛(wèi)生健康部門書面提供的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。