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各地級(jí)以上市醫(yī)療保障局：

　　根據(jù)中央決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)座談會(huì)和全省決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)推進(jìn)會(huì)部署要求，省扶貧開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組將牽頭組織開(kāi)展省內(nèi)脫貧攻堅(jiān)掛牌督戰(zhàn)工作，要求各地市統(tǒng)籌做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助綜合保障工作，全面排查重病重殘和因病致貧因疫返貧情況，確保貧困人員基本醫(yī)療有保障，真正做到醫(yī)保扶貧工作“不漏一戶、不落一人”。為高質(zhì)量打贏醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，請(qǐng)各地市醫(yī)保部門務(wù)必高度重視，提高政治站位，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，逐級(jí)壓實(shí)責(zé)任，確保醫(yī)保扶貧各項(xiàng)政策落實(shí)落細(xì)，收到實(shí)效。現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

　　一、著力克服疫情對(duì)脫貧攻堅(jiān)的影響。各地市要認(rèn)真貫徹落實(shí)新冠肺炎特殊醫(yī)療保障政策，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用全部臨時(shí)納入醫(yī)保基金支付范圍，做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助的政策銜接，發(fā)揮醫(yī)療救助資金的兜底保障作用，開(kāi)展“二次救助”，進(jìn)一步減輕貧困人員負(fù)擔(dān)。

　　二、聚焦現(xiàn)行制度確保落地見(jiàn)效。各市要深入貫徹落實(shí)《廣東省醫(yī)療保障扶貧三年行動(dòng)實(shí)施方案（2018-2020年）》（粵醫(yī)保發(fā)〔2018〕4號(hào)）、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2018〕5號(hào)）等政策，立足現(xiàn)行制度，注重工作實(shí)效，列出醫(yī)保扶貧工作重點(diǎn)難點(diǎn)，建立工作臺(tái)賬，逐項(xiàng)對(duì)賬銷號(hào)，著力解決因病致貧、因病返貧問(wèn)題。

　　三、確保貧困人員應(yīng)保盡保。全面落實(shí)低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員、孤兒、建檔立卡貧困人員、低收入救助對(duì)象（低收入家庭的重度殘疾人、重病患者、老年人和未成年人）等貧困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)財(cái)政補(bǔ)貼政策，建立救助對(duì)象及時(shí)精準(zhǔn)識(shí)別機(jī)制，暢順貧困人員中途參保“綠色通道”，實(shí)行“先登記參保、后補(bǔ)助繳費(fèi)”辦法，從完成參保登記、做好身份標(biāo)識(shí)之日起即可享受醫(yī)保待遇，進(jìn)一步提升貧困人員參保時(shí)效性和準(zhǔn)確性，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。

　　四、進(jìn)一步完善大病精準(zhǔn)扶貧體系。實(shí)行大病保險(xiǎn)傾斜性精準(zhǔn)支付政策，對(duì)困難群體下降大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)提高報(bào)銷比例，不設(shè)年度最高支付限額，妥善、精準(zhǔn)解決各類困難群體的保障需求，切實(shí)提高貧困人口受益水平。其中，特困供養(yǎng)人員起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)不低于80%，報(bào)銷比例達(dá)到80%以上；建檔立卡貧困人員、最低生活保障對(duì)象起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)不低于70%，報(bào)銷比例達(dá)到70%以上。

　　五、充分發(fā)揮醫(yī)療救助托底保障功能。確保將貧困人員全部納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和普通門診、門診特定病種治療的費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，應(yīng)由個(gè)人自負(fù)部分的合規(guī)費(fèi)用，年度救助限額內(nèi)醫(yī)療救助比例達(dá)到80%以上，其中特困供養(yǎng)人員救助比例達(dá)到100%。取消低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員、建檔立卡貧困人員醫(yī)療救助起付線，免收住院押金。開(kāi)展重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象“二次救助”，對(duì)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的總醫(yī)療費(fèi)用（在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的自負(fù)合規(guī)費(fèi)用和自費(fèi)費(fèi)用）仍然過(guò)重影響基本生活的貧困人員，給予“二次救助”。

　　六、提升貧困人員醫(yī)保服務(wù)水平。推進(jìn)信息系統(tǒng)對(duì)接，做好醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療救助的銜接，完善基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算。為貧困人員及時(shí)享受各項(xiàng)醫(yī)療保障待遇提供便利，減少貧困人員跑腿和資金墊付壓力。

　　七、建立定期報(bào)送和通報(bào)機(jī)制。

　　（一）定期報(bào)送情況。為及時(shí)掌握各地進(jìn)展情況，請(qǐng)各地市醫(yī)保局確定相關(guān)工作負(fù)責(zé)人，自4月起，每月最后一個(gè)工作日前將當(dāng)月本市醫(yī)保扶貧工作情況報(bào)送我局。

　　（二）強(qiáng)化督導(dǎo)通報(bào)。省醫(yī)保局將對(duì)工作措施得當(dāng)、效果明顯的地市，進(jìn)行總結(jié)推廣，對(duì)工作進(jìn)展緩慢的地市，將會(huì)同相關(guān)部門開(kāi)展督導(dǎo)，并視情況適時(shí)通報(bào)。

　　（三）及時(shí)反饋情況。醫(yī)保扶貧工作量大、涉及面廣，需要省、市、縣三級(jí)醫(yī)保部門共同推進(jìn)，各地在推進(jìn)過(guò)程中遇到的新情況、新問(wèn)題，要及時(shí)向我局反映。

廣東省醫(yī)療保障局

2020年3月26日